機能老化「吞嚥障礙」　營養師講乎你哉

隨著身體機能老化，不少高齡長者出現吞嚥困難，伴隨牙齒脫落、咀嚼能力退化、唾液分泌減少、喉頭軟組織鬆弛等生理現象，吞嚥能力變差導致面對美食當前卻有「嚼不爛」、「吞抹落」的無奈﹔今（6）日雲林基督教醫院舉辦「吞嚥困難照護飲食示範」。

由營養師指導軟化肉類和蔬菜好吞食的小秘訣，並依據國際吞嚥困難飲食標準為，一、牙齦碎軟質食二、容易咬軟質食三、舌頭壓碎軟食四、不需咬細泥食四個等級，設計營養且兼具色香味好吞食餐點，幫助長者重拾健康並找回飲食的樂趣，雲基營養師並指導吞嚥照護飲食製備技巧預防長者嗆咳和吸入性肺炎風險。

雲基家醫科昌益群醫師表示台灣最新調查顯示，長者中有一萬多人吃一頓飯得超過2小時，另有逾3成患者會因進食時間過長感到不耐煩，甚至發脾氣，長期導致患者有體重下降、營養不良等狀況發生﹔根據國健署統計有10%老人有咀嚼困難問題，如果罹患中風、巴金森氏症、重症肌無力症、頭頸部癌症、頭部外傷、失智症等，其吞嚥困難比例將高達80-90%，另國內研究也發現，有二成一的長者每周至少會發生三次進食嗆傷情形，一成二吞嚥異常。

昌益群說，吞嚥功能障礙易引發嗆咳、食物阻塞等風險，也可能造成吸入性肺炎，提高死亡率。若有咀嚼或是吞嚥困難的長者，僅需要赴醫院就診，醫師將會同牙醫師、 營養師、語言治療師等，替長者鑑定咀嚼能力，營養師將依鑑定後的咀嚼能力，提供不同質地的飲食建議給病患。