糖友忌口不容易　複方控糖筆讓您一針兩顧

糖尿病治療若想達標，需要三管齊下：飲食、運動、藥物控制。然而這對喜愛吃米飯的亞洲人來說可是一個大難題！亞洲人習慣以米飯做為主食，許多人一餐沒吃到白飯就像沒吃飽一樣空虛，然而精緻澱粉卻含有較高的升糖指數（GI值），如果飯量未控制，可能讓血糖在用餐後升高，大幅增加糖友控糖的負擔。

光文診所陳光文醫師表示，許多糖友餐後血糖偏高，飲食控制了但仍然無法達標，為了控制餐後血糖，需使用作用時間快但持續時間短的速效胰島素。這類的藥物需依據糖友每餐攝取的澱粉量做調整，一旦過量或某些病況，容易造成低血糖，令不少糖友畏懼。而另一種方式則是使用「腸泌素」，和胰島素一樣，是人體自然分泌的荷爾蒙。但和胰島素直接降糖不同，腸泌素只有在體內血糖升高時，才會刺激胰島素的分泌，間接降低飯後血糖，對於胰島細胞的負擔更低。同時配合飲食習慣的改變還能幫助糖友控制體重。

陳光文醫師分享，曾經有一家三口求診，六旬的媽媽與兩個中年兒女皆是糖尿病患。媽媽因同時患有腎病變，口服藥選擇極少，施打速效胰島素又易引發低血糖症狀，深受糖尿病困擾，經建議下改用添加腸泌素的複方針劑，低血糖發生率大幅下降，後搭配定期追蹤與控制飲食，目前血糖控制狀況良好。

根據2019年中華民國糖尿病衛教學會所公布的「糖尿病ABC品管調查」報告指出，台灣糖友的控糖達標率僅44.1%，相比美國近年來維持50%以上的控糖率，有一段不小的差距。陳醫師表示，糖友施打胰島素的比例僅為一成多，遠低於西方平均近三成的使用率，很多糖友對於針劑的迷思多，一進到診間就先說不要打針，都是起因於不了解或是錯誤的觀念。

對此，陳光文醫師建議已經使用長效基礎胰島素的糖友若遇血糖浮動大、飲食習慣短時間難以調整，可考慮選擇添加腸泌素的複方針劑。相比使用長效加速效胰島素，一天需施打2~3針，複方針劑只要1針就能搞定，兼具用藥的方便性也減少患者的心理負擔。