腹痛未就醫！疝氣拖到「腸道壞死」　男盛行率43%：嚴重恐敗血症

69歲林先生一年多來左下腹反覆腫脹不適，懷疑是疝氣卻未就醫，直到近日腸道突出嚴重，已無法推回，且導致劇痛、便秘，雖經緊急開刀切除壞死腸段，一個月後不僅復發還合併左側疝氣，最終接受台北慈濟醫院以達文西微創手術修補，術後當天下床，隔日即出院。

台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天指出，腹股溝疝氣成因可分為先天與後天，先天性多因腹股溝管未閉合，後天性則常見於長時間搬重物、久站、慢性咳嗽或便秘等導致腹壓升高而引起；據統計，男性終生罹患腹股溝疝氣的機率約為27~43%，女性則約為3~6%，在台灣多好發於75~80歲。

陳昱天表示，未處理的疝氣可能因腸道卡住、血流中斷而導致壞死，甚至引發敗血症，不過部分患者初期症狀不明顯，在例行檢查時才發現突起，另有人出現沉重感、悶痛，咳嗽或出力時加劇，若合併噁心、嘔吐、劇烈腹痛或排便困難，可能已產生併發症，須立即處理。

針對治療，陳昱天說明，手術治療方式包括傳統與微創操作，修補則可採直接縫合或使用人工網膜；與縫合法相比，人工網膜可降低疝氣口張力，並能擴大補強範圍，特別適合復發性或大型疝氣。

關於林先生的狀況，陳昱天說，初次手術未放置網膜，加上雙側復發，術後可能沾黏，故採用達文西機械手臂系統進行修補，透過機械手臂的穩定視野與靈活操作，精準還原組織並鋪設網膜，有效提升修補成功率並加速康復。

陳昱天也提醒， 民眾可透過簡單的自我檢查確認是否有腹股溝疝氣，例如站立時可輕觸腹股溝部位，檢查有無異常腫塊，並在咳嗽或用力時觀察是否更明顯，或於搬重物、久站時，可觀察腹股溝有無沉重感或疼痛，也可能是疝氣徵兆，不過自我檢查無法取代專業診斷，若發現異常，應立即就醫。

疝氣注意事項：

■若發現腹股溝有腫塊或脹感，特別在咳嗽、用力或久站時更明顯，應就醫檢查是否為疝氣。

■避免長時間搬重物、過度用力排便或咳嗽不止等增加腹壓的行為，以防疝氣發生或惡化。

■曾接受疝氣手術者若再出現不適或腫脹感，應警覺可能復發，盡速由專科醫師評估。

■年長男性為高風險族群，建議定期健檢，早期發現腹壁異常或突起可提早處理，減少併發症風險。