女星咳到失眠曝肺纖維化危機　醫示警自體免疫病友快做「這檢查」

56歲資深女星馬妞長期苦於類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症等免疫疾病困擾，近年咳到無法入睡，檢查才發現肺部已纖維化，對此醫師說，免疫疾病患者若出現喘、咳、易疲倦等症狀，應儘速安排肺功能檢測，才能在病情惡前爭取到較佳治療機會。

振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興指出，肺纖維化是肺部組織逐漸僵硬的慢性疾病，會影響氧氣交換功能，最終可能導致呼吸衰竭，而自體免疫疾病雖非肺病，卻是引發肺纖維化的高風險因子，例如乾燥症、皮肌炎、類風濕性關節炎與硬皮症等，因免疫系統對身體組織發動無差別攻擊，肺部也可能被攻擊，久而久之恐導致不可逆的肺部硬化。

李信興表示，根據臨床觀察，每10位自體免疫患者約有1人會併發肺纖維化，但因初期症狀不明顯，多數病友容易忽略，例如48歲的吳小姐，罹患乾燥症多年，過去有口乾、眼乾等不適，近來常感疲累、走路易喘，經肺功能檢查才確診肺纖維化。

此外，李信興說，門診中約有9成自體免疫患者對於肺纖維化缺乏警覺，主因是多數病友較關注原有的自體免疫症狀控制，例如類風濕性關節炎的關節疼痛、乾燥症的眼乾或口乾等，故回診時較不會主動與醫師反映其他問題，等到肺纖維化引起的喘、咳、累加劇，這時肺部多已有一定程度的傷害，也錯失黃金治療期。

針對肺纖維化的治療，李信興說明，目前已有藥物可延緩病程進展，研究顯示可降低57%肺功能惡化速度，並減少74%急性惡化與死亡風險，且健保已給付，但前提需具備1年內肺功能變化的檢查紀錄， 建議免疫病友若從未檢查，可與醫師討論並安排第一次肺功能測試，除能了解肺部健康現況，也可為日後疾病變化所需的治療做好準備。