一名38歲科技業工程師體型肥胖,不僅出現高血壓、高血脂與重度睡眠呼吸中止症,且打呼嚴重,不時害太太驚醒,為此決定在恩主公醫院接受健保補助的減重代謝手術,結果在半年內成功瘦身30公斤,除體重下降20%,抽血追蹤再無紅字,睡眠品質也明顯改善,夫妻終於可安穩同眠。

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根據國健署資料,台灣18歲以上高血壓盛行率達26.6%,推估約529萬人罹患且逐年攀升,而肥胖被視為三高最重要危險因子,為此健保自2020年起已針對BMI≧37.5,或BMI≧32.5合併糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等,補助減重手術費用。

收治病例的恩主公醫院一般外科主治醫師吳東琰說,這位工程師BMI為35.5,術前已依賴呼吸器才能睡眠,經評估後接受「單吻合迴腸雙通道胃繞道手術」,術後半年減重30公斤,且睡眠呼吸中止症大幅減輕,抽血指數也恢復正常,無營養不良情形。

另有一位48歲貨運司機,同時苦於肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂,曾施打胰島素近10年,BMI達35居高不下,但接受袖狀胃切除手術8個月後,糖化血色素由8.6%降至5.5%,並成功停用胰島素,三高皆獲控制,目前持續追蹤中。

吳東琰說明,當肥胖伴隨三高、脂肪肝、尿酸過高等代謝異常,即屬「代謝型肥胖」,與慢性病風險密切相關,而一項2024年研究指出,第二型糖尿病患者若接受減重手術,血糖控制效果優於單純使用藥物者,且緩解狀況更明顯。

此外,吳東琰強調,減重手術是協助高風險患者穩定病情的有效選擇,且因現行手術使用腹腔鏡或達文西手臂,安全與成效均已穩定,建議若BMI達補助標準且傳統減重方式無效,應諮詢手術可行性。