一名70多歲長者腰腿痠痛、右腳麻木長達10年，最近如廁困難，決定就醫，檢查發現是腰椎滑脫導致神經嚴重受壓，已需手術治療；醫師表示，長期疼痛未改善，大腦將留下「疼痛記憶」，即使手術根除病因，仍可能影響復原速度，民眾有任何難以緩解的疼痛，均應及早治療。
收治病例的台北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師林建和說，患者初期僅腳痠痛，曾在診所進行復健，症狀一度減輕，但因不想開刀，久忍不治，直到日前彎腰刷牙突感劇痛，甚至連站都站不穩，半蹲如廁也疼痛難耐，曾想靠軟便藥繼續撐下去，但後來還是忍不住就醫。
經安排MRI、X光及神經理學檢查後，確認此病人第4、5節腰椎滑脫，造成第5神經根受壓，壓迫來源則來自背側椎間盤突出與骨刺、腹側小面關節擠壓，呈現前後夾擊，導致患者長年痠痛麻症狀，並擴及右大腿、小腿至腳背。
林建和指出，長期疼痛會使大腦產生記憶，即使手術移除壓迫，也可能保留神經性疼痛感，導致術後臥床時間拉長，故團隊為此病人設計「個人化多模式微創腰椎痠痛控制策略」，結合術前止痛、神經減壓與骨融合固定手術。
這套策略包括手術前一天注射可維持1週的長效止痛劑，手術當天再施行局部麻醉，阻斷疼痛訊號傳遞，避免大腦形成新的痛覺記憶，再以微創手術從腰側開2個約3公分小傷口，以清除骨刺、切除擠壓關節結構，使第5神經獲得伸展空間，再以支架與骨釘完成固定。
林建和表示，透過術前預止痛與精準微創技術，患者術後隔天即可行走，痠痛指數也明顯下降，而病人在術後3個月評估，疼痛已從術後初期的5~6分降至1分，步行、如廁皆順暢。
林建和提醒，若腰痛合併腳麻、如廁困難等症狀，可能神經受壓已嚴重，宜及早就醫評估，以防錯過手術最佳時機，也能減少疼痛記憶的干擾。
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經安排MRI、X光及神經理學檢查後，確認此病人第4、5節腰椎滑脫，造成第5神經根受壓，壓迫來源則來自背側椎間盤突出與骨刺、腹側小面關節擠壓，呈現前後夾擊，導致患者長年痠痛麻症狀，並擴及右大腿、小腿至腳背。
林建和指出，長期疼痛會使大腦產生記憶，即使手術移除壓迫，也可能保留神經性疼痛感，導致術後臥床時間拉長，故團隊為此病人設計「個人化多模式微創腰椎痠痛控制策略」，結合術前止痛、神經減壓與骨融合固定手術。
這套策略包括手術前一天注射可維持1週的長效止痛劑，手術當天再施行局部麻醉，阻斷疼痛訊號傳遞，避免大腦形成新的痛覺記憶，再以微創手術從腰側開2個約3公分小傷口，以清除骨刺、切除擠壓關節結構，使第5神經獲得伸展空間，再以支架與骨釘完成固定。
林建和表示，透過術前預止痛與精準微創技術，患者術後隔天即可行走，痠痛指數也明顯下降，而病人在術後3個月評估，疼痛已從術後初期的5~6分降至1分，步行、如廁皆順暢。
林建和提醒，若腰痛合併腳麻、如廁困難等症狀，可能神經受壓已嚴重，宜及早就醫評估，以防錯過手術最佳時機，也能減少疼痛記憶的干擾。