生理期血崩！每小時換衛生棉、貧血到需輸血　靠雞尾酒療法保子宮

一名40歲女性每逢經期便血流如注，幾乎每小時都得更換衛生棉，且經痛劇烈，服用止痛藥仍無效，還貧血到需急診輸血，經檢查才發現是嚴重的子宮肌腺症；考量她希望保留子宮，醫療團隊採用「雞尾酒療法」，同時成功改善血崩與經痛問題，她才得以正常生活。

收治病例的中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主治醫師吳秉忠說，透過超音波檢查，可發現患者的子宮肌肉層因肌腺症明顯增厚，體積是正常的2倍，近年每逢月經便大量出血，血紅素僅達常人一半，嚴重經痛也使她難以工作，甚至在非經期仍感到下腹悶痛。

吳秉忠說明，子宮肌腺症屬子宮內膜異位症的一種，確切成因尚未釐清，可能與月經逆流、免疫系統異常或接觸環境荷爾蒙有關，其好發於30~50歲，常見症狀包含經痛、經血過多、下腹悶脹等；當內膜組織長入子宮肌肉層，會使子宮異常腫大，若未妥善處理，可能導致長期痛經、貧血，甚至需反覆輸血，而切除子宮雖可根治，但侵入性高，且若仍值婚育年齡，往往更加猶豫。

針對此個案，吳秉忠說，她決定保留子宮，故醫療團隊採取三合一「雞尾酒療法」，先以藥物抑制荷爾蒙，控制內膜生長，再進行子宮鏡內膜燒灼術降低經血量，最後放置荷爾蒙避孕器，持續抑制子宮內膜增生，結果治療不到一個月，患者血紅素數值回升、經血量減少，經痛也顯著改善，成功避免切除子宮的風險。

吳秉忠表示，子宮肌腺症狀患者若希望保留子宮，目前治療方式包括藥物、內視鏡、荷爾蒙療法與子宮鏡等多種組合，病人可因應不同狀況、需求，與婦產科醫師充分討論治療方案，以達到最佳療效。

子宮肌腺症注意事項：

■透過作息規律，盡量使月經正常。

■體重控制。

■避免高熱、化工製品等環境荷爾蒙。

■飲食以清淡、少油、少鹽為原則，並攝取適量植物油與堅果的不飽和脂肪酸。

■症狀嚴重但不願切除子宮者，可與醫師討論「雞尾酒療法」進行治療。