台灣攝護腺癌發生率為美國的1/7，死亡率卻是美國1/3，顯示早期偵測不足，易延誤治療。醫師表示，傳統切片檢查陽性率有限且風險較高，MRI融合技術成為臨床關注焦點，有助提升檢出率，更重要是減少不必要切片，降低患者壓力。
國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，攝護腺癌初期幾乎無症狀，目前主要仰賴肛門指診與血中攝護腺特異抗原（PSA）作為篩檢依據，而根據國內外指引，50歲以上應每年接受檢查，有家族史者則建議自40或45歲開始。一般情況下，當PSA高於4 ng/ml或指診發現硬塊，便會安排切片檢查確認。
蔡樹衛指出，目前切片多採經直腸進行，在超音波引導下抽取10~20針不等組織檢體，然而當PSA值介於4~10 ng/ml時，切片陽性率僅約2成，卻有約1~3%的感染風險，甚至可能引發敗血症，且切片陰性但PSA仍偏高者，常需再次切片，身心負擔不小。
為改善此困境，「多參數磁振造影」（mpMRI）逐漸導入臨床，這項檢查可利用「前列腺成像報告與資料系統」（PI-RADS）將影像分級，等級愈高，癌變可能性愈大，若達4或5級，才建議進一步切片，可降低不必要檢查風險。
此外，MRI可進一步結合3D定位與影像融合技術，將病灶精準標示在超音波畫面中，醫師可在融合影像導引下進行切片，不再完全依靠經驗判斷，檢出率可提升至6~7成。
蔡樹衛也提到，目前較新的切片方式已由直腸改為「經會陰部」路徑，不僅可避開腸道細菌，也能降低感染機率，且國內已導入機械手臂手術系統，切片操作更穩定，病人承擔的風險更低。
蔡樹衛強調，MRI雖屬自費項目，但對PSA異常、反覆切片陰性的高風險族群而言，是提升診斷效率並減少併發症的有效工具，民眾可與醫師討論是否適合採用此技術，早期偵測、早期治療，才能有效降低死亡率。
攝護腺癌篩檢注意事項：
■50歲以上應每年檢查PSA與肛門指診，若有家族史建議從40歲開始。
■PSA值4~10 ng/ml切片陽性率僅約2成，可考慮MRI輔助篩檢以提升準確率。
■MRI融合切片技術可將陽性率提升至6~7成，減少不必要切片。
■採用會陰進針方式切片可降低感染機率，提升手術安全性。
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蔡樹衛指出，目前切片多採經直腸進行，在超音波引導下抽取10~20針不等組織檢體，然而當PSA值介於4~10 ng/ml時，切片陽性率僅約2成，卻有約1~3%的感染風險，甚至可能引發敗血症，且切片陰性但PSA仍偏高者，常需再次切片，身心負擔不小。
為改善此困境，「多參數磁振造影」（mpMRI）逐漸導入臨床，這項檢查可利用「前列腺成像報告與資料系統」（PI-RADS）將影像分級，等級愈高，癌變可能性愈大，若達4或5級，才建議進一步切片，可降低不必要檢查風險。
此外，MRI可進一步結合3D定位與影像融合技術，將病灶精準標示在超音波畫面中，醫師可在融合影像導引下進行切片，不再完全依靠經驗判斷，檢出率可提升至6~7成。
蔡樹衛也提到，目前較新的切片方式已由直腸改為「經會陰部」路徑，不僅可避開腸道細菌，也能降低感染機率，且國內已導入機械手臂手術系統，切片操作更穩定，病人承擔的風險更低。
蔡樹衛強調，MRI雖屬自費項目，但對PSA異常、反覆切片陰性的高風險族群而言，是提升診斷效率並減少併發症的有效工具，民眾可與醫師討論是否適合採用此技術，早期偵測、早期治療，才能有效降低死亡率。
攝護腺癌篩檢注意事項：
■50歲以上應每年檢查PSA與肛門指診，若有家族史建議從40歲開始。
■PSA值4~10 ng/ml切片陽性率僅約2成，可考慮MRI輔助篩檢以提升準確率。
■MRI融合切片技術可將陽性率提升至6~7成，減少不必要切片。
■採用會陰進針方式切片可降低感染機率，提升手術安全性。