拐到腳長期疼痛！退化性關節炎侵襲年輕人　最新人工關節手術拯救

67歲的林先生飽受左腳踝疼痛困擾，每走一步路都感到痛，嚴重影響生活品質，到醫院檢查，發現踝關節退化性關節炎伴隨骨刺，病情已進入晚期，經醫師建議進行最新的「全人工踝關節置換術」，術後半年不僅擺脫疼痛，行走能力也明顯改善，重回正常生活。

收治病例的奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬說，踝關節退化性關節炎不是老人專屬疾病，發生率雖僅約1%，遠低於膝關節或髖關節炎，患者卻多為年輕族群，以18~44歲居多，其正值人生重要階段，工作及家庭負擔較重，踝關節疾病帶來的影響更加明顯。

羅勝彬指出，踝關節退化性關節炎通常是因創傷引起，約三分之二的病人曾有踝關節骨折病史，另三分之一則與慢性韌帶不穩定相關；踝關節炎病程進展速度快，從初期發展至末期通常只需10~20年，患者可能因此迅速喪失關節功能，造成生活不便。

目前針對晚期踝關節炎病人，傳統治療是進行踝關節融合術，透過固定關節來消除疼痛，特別適合年輕及重勞力工作者，但有其缺點，例如術後行走姿勢恐不自然，可能難以快走、快跑，蹲踞動作也會受限，爬樓梯、陡坡時更明顯，這可能導致鄰近關節過度負擔，甚至提前退化，相較下全人工踝關節置換在術能保留踝關節活動度，病人術後行走更自然，生活品質也更好。

近年國際間採用全人工踝關節置換的比例逐漸增加，2024年7月起健保也將此項手術納入給付，使更多患者得以受益。羅勝彬建議，民眾若有踝關節疼痛，應儘早找足踝專科醫師評估，依照自身生活需求與關節狀態選擇最適合的治療方式，才能有效擺脫疼痛，輕鬆邁向新人生。