避免拔牙後骨質「土石流」　齒槽脊保存術提升植牙成功率

50歲的陳女士因牙齦長期腫痛，就醫檢查發現右上顎第一、第二大臼齒嚴重動搖，確診為牙周病導致的齒槽骨破壞，而原本的醫師建議她拔牙，但她擔心骨質流失影響植牙重建，於是到奇美醫院治療，先進行「齒槽脊保存術」，保住齒槽脊最大寬度與高度，並得以順利植牙，如今已恢復健康咬合。

奇美醫院牙醫部牙周病科主治醫師李芳欣說，牙周病的牙菌斑與牙結石累積會引發牙齦發炎，進而破壞支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動甚至脫落，而齒槽脊是支撐牙齒的重要結構，若受牙周病影響嚴重萎縮，可能使安裝假牙或植牙更困難。

李芳欣指出，牙齒拔除後，由於失去牙根支撐，齒槽骨會逐漸萎縮，而透過齒槽脊保存術填充骨移植材料如自體骨、異體骨或人工合成骨等，並搭配再生膜覆蓋穩定材料，並促進骨再生，可有效減少拔牙後的骨質流失，提供未來植牙更理想的基礎

若是較輕微的骨質缺損，可使用膠原蛋白填充拔牙窩洞，幫助血凝塊穩定，加速癒合，並減少發炎反應；至於齒槽骨流失嚴重的患者，則建議使用吸收較慢的補骨材料，維持齒槽脊的高度與形態。適合的治療計劃需由醫師評估，並依術後狀況持續追蹤。

李芳欣提醒，拔牙前應與醫師討論後續假牙或植牙計畫，而齒槽脊保存術可降低骨塌陷風險，維持口腔美觀與功能；對於計畫植牙的患者而言，此治療可提升植體穩定性與成功率，但需等待骨粉癒合，植牙時程可能稍延後，病人要有心理準備。

李芳欣也建議，民眾應定期洗牙並進行牙周檢查，避免牙周病惡化，若需拔牙，應與醫師討論齒槽脊保存術，為未來口腔健康做好準備。