熟男經常心悸、臉潮紅　不是更年期！「隱性高血壓」有新解方

36歲的簡先生長期苦於心悸與臉潮紅，沒多少活動，心跳也會飆到每分鐘130下，雖數度就醫仍找不到原因，直到在中國醫藥大學附設醫院檢查，才知道是「隱性高血壓」作怪，經與醫師討論後，決定進行「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」，以降低交感神經活性，術後隔天即出院，症狀追蹤至今也已明顯減輕。

中醫大附醫心臟電生理科主治醫師鍾偉信說，初次檢查即發現簡先生臉潮紅時血壓明顯飆高，達到150/100mmHg，平常量測血壓卻無異常，因此確診為隱性高血壓（Mask Hypertension）。 

鍾偉信解釋，多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計或居家血壓計測量，但在亞洲族群中約10~20%病人具有隱性高血壓 ，其與絕大部分的高血壓相反，也就是病人在醫院量血壓正常，在日常生活中卻出現高血壓症狀。

針對隱性高血壓的風險，鍾偉信說，患者常以為自己沒有高血壓而疏忽治療，長期下來可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病；研究顯示，隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。

鍾偉信說明，目前隱性高血壓的治療與一般高血壓相似，包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑等，但這些藥物可能使年輕病人產生較大副作用，且多數無法直接調節交感神經的活性，需考量腎動脈交感神經阻斷術。

此手術的進行方式，是醫師利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內，以射頻消融降低交感神經活性，而為解決傳統手術無法即時確認手術是否成功的問題，鍾偉信引進美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）研發的神經定位導引技術，並順利完成治療。

鍾偉信指出，與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相較，此術式是目前較為安全、有效的交感神經調節技術之一，副作用也低，且已獲美國食品藥物管理局（FDA）認證。

鍾偉信提醒，若經常出現不明原因的心悸、臉潮紅，或經常覺得身體燥熱，應考慮量測血壓，並留意是否可能患有隱性高血壓，及早診斷才能避降低心血管疾病風險。

隱性高血壓注意事項：

■使用居家血壓計：每天固定時間測量血壓，尤其是在壓力大、情緒波動時。

■監測身體狀況：留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶，並記錄發作時間。

■進行24小時血壓監測：可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計記錄全天血壓變化。

■定期健康檢查：即使在醫院量血壓正常，也應定期回診，確保血壓穩定。