方大同41歲病逝！ 醫警告年輕人「3件事」別亂碰　氣胸風險增20倍

音樂才子方大同於2025年2月21日離世，享年41歲，生前曾多次因「氣胸」住院，令各界痛心；胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，氣胸的復發機率高，「反覆氣胸」在20至40歲的年輕人中，常見原因與特定疾病或生活習慣相關，尤其是抽菸，會增加20倍的氣胸風險，許多劇烈運動包括「深潛」或「高空飛行」也要盡量避免。

方大同去年9月曾拍攝影片，提及自己因為生病，近期都處於閉關狀態，想不到昨（1）日，所屬公司賦音樂就聲明表示，「方大同以積極的態度面對頑疾5年，於2025年2月21日早晨，平靜而安詳地離開了這個世界，前往生命旅程的另一個領域」，令歌迷悲痛不已。

反覆氣胸有5原因　復發率達50％

醫師黃軒說明，20至40歲的年輕人 中，反覆發生氣胸主要有5種可能，分別是「原發性自發性氣胸」、「次發性自發性氣胸」、「遺傳與結締組織疾病」、「自體免疫與發炎性疾病」、「外傷與特殊因素」等。

◾原發性自發性氣胸：常見於瘦高的年輕男性，尤其20至30歲間，主要與「肺大疱破裂」有關，通常沒有明顯的慢性肺病，首次氣胸後，1至5年內復發率約30至50%，若發生兩次以上，復發機率會更高，誘發因素包括「吸菸、高壓環境（如潛水、飛行）、劇烈運動或咳嗽。」

◾次發性自發性氣胸：和本就擁有的肺部疾病有關，包括「肺大疱病」、「淋巴管肌瘤病」、「朗格罕細胞組織增生症」、「結節性硬化症」等都有可能誘發氣胸，其中「朗格罕細胞組織增生症」與吸菸有關，常見於20至40歲的吸菸者，導致肺部結節與囊泡變化，容易反覆氣胸。

◾遺傳與結締組織疾病：當肺部罕見出現結締組織，肺泡壁就更容易破裂，黃軒表示，包括「Birt-Hogg-Dubé 症候群（BHD）」會導致肺部囊泡形成；「馬凡氏症候群」導致結締組織異常讓肺大疱形成；「Ehlers-Danlos症候群」等會讓結締組織脆弱，影響血管與肺泡結構，進而釀成氣胸。

◾自體免疫與發炎性疾病：像是「全身性硬化症」、「紅斑性狼瘡」、「類風濕關節炎」，都會影響血管與肺泡結構，導致氣胸機率提升。

◾外傷與特殊因素：黃軒強調，「吸菸」會增加氣胸風險20倍，尤其對有肺大疱或結構異常者影響更大；「劇烈運動或咳嗽」則可能導致已有肺大疱的患者發生氣胸；「飛行與潛水」也會因為壓力變化，誘發肺泡破裂、導致反覆氣胸。

黃軒提醒，如果已經發生兩次以上氣胸，建議做高解析度CT評估是否有肺部囊泡或結構異常，反覆性氣胸也可以考慮「胸腔鏡肺大疱切除術」或「胸膜固定術」 降低復發率；最後就是「避免高風險活動」，如吸菸、劇烈運動、深潛或高空飛行等。