近期各大醫療院所急診室爆滿，除了加護病房一位難求，醫護人力也相當吃緊。台灣急診醫學會日前發文指出，今年的急診爆滿狀況已達前所未有的嚴重程度。甚至有不少急診醫師相繼發聲，揭開「在地板急救插管、在急診走廊照X光」、「胃穿孔病患找不到ICU」等。針對醫療亂象，新光醫院急診醫學科主任張志華出面向政府喊話「要真正落實分級醫療」。
▲擔任急診醫師將近30年的新光醫院急診醫學科主任張志華，今（24）日出面向政府喊話「要真正落實分級醫療」。（圖／新光醫院提供）
往年春節期間，北部醫院的急診室壅塞情況較明顯，但今年中南部也難倖免，醫界分析，關鍵在於「全國性護理師不足」，病房無法全面開放，病患無床可住，被迫滯留急診。再加上年後醫護人員離職潮，使得本就吃緊的急診體系更為不堪負荷。
張志華醫師強調，若能「真正落實分級醫療」，這類問題將大幅改善。「台灣的醫療系統長期面臨困境，重症患者無法順利轉入更高層級醫院治療，輕症患者又無法下轉至基層醫療機構，形成上不去、下不來的僵局。」醫師認為分級醫療應落實兩大面向：
◼︎就診分級：輕症患者應先至診所或區域醫院就診，而非直接前往醫學中心或大型醫院急診室。
◼︎住院分級：病患應依病情輕重進行適當轉診，讓重症患者能順利進入醫學中心，輕症患者則可轉回基層醫療院所繼續治療。
🟡健保制度與資源分配不均 是最大癥結
醫界認為，現行健保制度的資源分配模式，也是造成急診室壅塞的主因之一。張志華醫師認為，「健保署作為全台唯一的全民醫療保險機構，應該主導分級醫療的推動，確保資源有效運用。」其中，一大關鍵是護理人力的薪資結構。急救責任醫院的護理師薪資應明顯高於基層醫療院所，以留住人力，否則護理師流失潮只會愈演愈烈。
此外，民眾習慣直接至大醫院就醫，也是資源失衡的主因。目前政府確實有透過費用差異來區分醫療層級，但這種措施效果有限，輕症患者若堅持前往大型醫院就診，應先自費，後續再由健保核銷，才能有效分流病患。
▲急診爆發醫護人員出走潮，業界盼能落實「分級醫療」和有效配置醫療資源。（圖／記者周淑萍攝）
醫界觀察，資深醫師大多選擇留下，但中生代醫師則容易轉往其他科別或醫療機構，導致急診室人才出現斷層。醫師認為，年輕醫師仍有熱忱，但當他們發現這份工作負擔沉重，且待遇與付出不成正比，最終還是會選擇離開。
當前的急診壅塞問題，重點並非醫護人員是否願意堅守崗位，而是政府是否能有效配置醫療資源。「急診室的角色就是優先處理重症與緊急患者，若輕症患者無法分流，只會造成更多醫療資源的浪費。」政府若無法正視分級醫療的落實與健保資源的合理分配，急診壅塞將不再只是季節性問題，而會成為台灣醫療體系的「常態性困境」。
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往年春節期間，北部醫院的急診室壅塞情況較明顯，但今年中南部也難倖免，醫界分析，關鍵在於「全國性護理師不足」，病房無法全面開放，病患無床可住，被迫滯留急診。再加上年後醫護人員離職潮，使得本就吃緊的急診體系更為不堪負荷。
🟡落實「分級醫療」可望大幅改善目前醫療現況
張志華醫師強調，若能「真正落實分級醫療」，這類問題將大幅改善。「台灣的醫療系統長期面臨困境，重症患者無法順利轉入更高層級醫院治療，輕症患者又無法下轉至基層醫療機構，形成上不去、下不來的僵局。」醫師認為分級醫療應落實兩大面向：
◼︎就診分級：輕症患者應先至診所或區域醫院就診，而非直接前往醫學中心或大型醫院急診室。
◼︎住院分級：病患應依病情輕重進行適當轉診，讓重症患者能順利進入醫學中心，輕症患者則可轉回基層醫療院所繼續治療。
🟡健保制度與資源分配不均 是最大癥結
醫界認為，現行健保制度的資源分配模式，也是造成急診室壅塞的主因之一。張志華醫師認為，「健保署作為全台唯一的全民醫療保險機構，應該主導分級醫療的推動，確保資源有效運用。」其中，一大關鍵是護理人力的薪資結構。急救責任醫院的護理師薪資應明顯高於基層醫療院所，以留住人力，否則護理師流失潮只會愈演愈烈。
此外，民眾習慣直接至大醫院就醫，也是資源失衡的主因。目前政府確實有透過費用差異來區分醫療層級，但這種措施效果有限，輕症患者若堅持前往大型醫院就診，應先自費，後續再由健保核銷，才能有效分流病患。
醫界觀察，資深醫師大多選擇留下，但中生代醫師則容易轉往其他科別或醫療機構，導致急診室人才出現斷層。醫師認為，年輕醫師仍有熱忱，但當他們發現這份工作負擔沉重，且待遇與付出不成正比，最終還是會選擇離開。
當前的急診壅塞問題，重點並非醫護人員是否願意堅守崗位，而是政府是否能有效配置醫療資源。「急診室的角色就是優先處理重症與緊急患者，若輕症患者無法分流，只會造成更多醫療資源的浪費。」政府若無法正視分級醫療的落實與健保資源的合理分配，急診壅塞將不再只是季節性問題，而會成為台灣醫療體系的「常態性困境」。