心臟衰竭是常見的心血管重症，三高患者要特別小心。一名40來歲男性長期三高控制不佳，心衰竭提早上門，不僅呼吸困難，甚至無法平躺睡，而且全身水腫，就醫後發現心臟明顯擴大，這在以往很難「瘦身」，但如今藥物治療進步，心臟經用藥16天便回復正常大小，收縮力量也增強，症狀大有改善。
收治病例的台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任曾梓維表示，最近半年內已收治2名40~50歲男子，都是因為長時間沒注意三高導致心衰竭，不過經用藥後，心臟擴大在16天內完全恢復， 心臟收縮力（LVEF，left ventricular ejection fraction）也從原先的28%上升到48%。
曾梓維指出，心衰竭指心臟無法有效供給血液滿足全身代謝需求，而心臟擴大為心衰竭患者常見表現，指心臟產生結構性改變，例如心室或心房異常擴張，過往要回復正常很不容易，但隨著藥物演進及各式心衰竭治療的進步，心臟瘦身成功的例子也愈來愈多。
針對治療，曾梓維說，心臟擴大與心衰竭療法以改善症狀、延緩疾病進展為目標，可透過藥物或手術進行，其中藥物治療目前有四大支柱：
■血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）及血管張力素接受器拮抗劑（ARB）能減輕心臟負擔。
■β阻斷劑有助穩定心率。
■第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑（SGLT2抑制劑）排糖減鈉同時保護腎臟。
■礦物皮質酮受體拮抗劑（MRAs）可排鈉、排水。
至於手術治療，可針對瓣膜進行修復或置換，對於冠狀動脈疾病則可安排心導管手術放置支架，或透過心臟再同步治療（CRT）改善心臟的收縮功能。
曾梓維指出，預防心臟擴大、心衰竭的關鍵在於控制危險因子，例如改善高血壓、高血脂和糖尿病，並應定期健檢，而調整生活方式也很重要，包含飲食減鹽、控制體重、戒菸、限酒等，都可減輕心臟壓力。
曾梓維提醒，心臟擴大和心衰竭雖嚴重，但現代醫療技術已可使患者的生活品質顯著改善，民眾應多注意相關症狀並尋求專業醫療協助。
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曾梓維指出，心衰竭指心臟無法有效供給血液滿足全身代謝需求，而心臟擴大為心衰竭患者常見表現，指心臟產生結構性改變，例如心室或心房異常擴張，過往要回復正常很不容易，但隨著藥物演進及各式心衰竭治療的進步，心臟瘦身成功的例子也愈來愈多。
針對治療，曾梓維說，心臟擴大與心衰竭療法以改善症狀、延緩疾病進展為目標，可透過藥物或手術進行，其中藥物治療目前有四大支柱：
■血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）及血管張力素接受器拮抗劑（ARB）能減輕心臟負擔。
■β阻斷劑有助穩定心率。
■第二型鈉-葡萄糖轉運通道抑制劑（SGLT2抑制劑）排糖減鈉同時保護腎臟。
■礦物皮質酮受體拮抗劑（MRAs）可排鈉、排水。
至於手術治療，可針對瓣膜進行修復或置換，對於冠狀動脈疾病則可安排心導管手術放置支架，或透過心臟再同步治療（CRT）改善心臟的收縮功能。
曾梓維指出，預防心臟擴大、心衰竭的關鍵在於控制危險因子，例如改善高血壓、高血脂和糖尿病，並應定期健檢，而調整生活方式也很重要，包含飲食減鹽、控制體重、戒菸、限酒等，都可減輕心臟壓力。
曾梓維提醒，心臟擴大和心衰竭雖嚴重，但現代醫療技術已可使患者的生活品質顯著改善，民眾應多注意相關症狀並尋求專業醫療協助。