25歲女冒「眼瞼黃斑瘤」　竟是膽固醇超標警訊

一名25歲的林小姐，一年半前照鏡子發現自己兩眼的上眼瞼部分出現一些不痛的黃色硬塊，擔心是針眼或粉刺，便立刻就醫。經醫師檢查時發現，林女雙眼上眼瞼內側出現數個橢圓形且稍許隆起的結節，且為多顆、小型的黃色斑塊，類似脂肪瘤，診斷為「眼瞼黃斑瘤」並有「星狀玻璃體」。

達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭指出，50%的「眼瞼黃斑瘤」患者，抽血可見偏高的總膽固醇、三酸甘油脂與非常低密度膽固醇(VLDL)，也易有脂肪肝與動脈粥狀硬化，合併有高血壓、糖尿病、心血管疾病可能。林小姊經抽血檢查就發現有膽固醇偏高(總膽固醇值約為275 mg/dl)，因為其黃斑瘤為初期，只用27號針，就全部將小的腫塊挑除乾。至於星狀玻璃體數目很少，不影響視力，持續追蹤即可。

洪啟庭表示，眼科方面的自我檢查，將可早期發現是否有高膽固醇或高三酸甘油脂等問題，以下提供三種早期的篩檢方式，可以初期判斷。首先最容易評估的是肉眼就可見的「眼瞼黃斑瘤」，其形成乃是巨噬細胞吞進大量的脂肪(大多為膽固醇)而沉積於皮膚的真皮層，進而形成黃色斑塊。多見於眼皮、眼瞼、眼角內側等部位，而女性好發率大於男性，以30至50歲居多。眼瞼黃斑瘤為良性皮膚腫瘤，不會變成惡性腫瘤，但也不會自行消失。

第二種檢查方式，即是翻開上、下眼皮 ，在燈光下仔細觀察白眼球與黑眼球的交界處，若出現一層白色或灰黃色的環狀物，則稱為角膜弓。會有角膜弓乃是結膜的微血管逐漸有脂蛋白滲漏，慢慢沉積在角膜上而形成，一旦包住整個角膜，就稱為角膜環。一旦發現有角膜弓，最好安排抽血檢驗。統計發現出現角膜環，25%有高膽固醇，此外三酸甘油脂與低密度膽固醇(LDL)也偏高。

第三種檢查的方式，最好是在晚上或關燈後，此時瞳孔比較大，在燈下或以手電筒見到瞳孔的中央有上百成千星狀或雪花狀混濁點漂浮物，如聖誕節的飾物般閃爍，這就是星狀玻璃體的病變。此症狀患者本身無自覺症狀，也不影響視力。但一旦發現有星狀玻璃體，40%合併糖尿病，33%其血液膽固醇可高於250mg/dl，而44%的患者其三酸甘油脂值大於190 mg/dl，另外酗酒容易產生。

洪啟庭也呼籲，一切疾病，預防勝於治療，而且許多疾病，可由眼科表徵，眼睛的某些變化，可反應部分身體異常，藉此來進行自我健康管理。若有以上發現，應該就醫，同時配合戒菸、規律運動、健康飲食、控制體重、接受定期健康檢查等措施。