頭痛胸悶、擔心退休金不夠！元凶竟是憂鬱症　熟齡族群患病率20%

66歲的張女士最近經常睡不好，雖仍規律服藥控制高血壓，但不時感覺脖子緊、頭痛、胸悶、手腳無力，甚至認為自己啥都不做不好，也不想下廚，即使朋友邀約，能推則推，為此家人帶她去看病，改善卻相當有限，後來是兒子聽到同事的媽媽有類似狀況，才警覺她可能是「老年憂鬱症」，到精神科檢查並確診，對症下藥後才重拾開朗。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區一般精神科主治醫師李佩頴說，張女士原本就醫接受復健等治療，但情緒的問題沒有解決，待在家裡的時間愈來愈長，而且對家中事務經常沒來由憂慮，例如擔心兒女不結婚或退休金不夠等，即使家人一再保證生活無虞，她仍愁眉苦臉，甚至突然發怒。

所幸張女士兒子的同事分享媽媽罹患老年憂鬱症的狀況，才聯想到自己的媽媽可能也有相同的問題，於是陪伴她前往精神科就醫，經過3個月的治療後，張女士漸漸找回原本的風采，朋友及家人才能再次見到她的開朗。

李佩頴表示，老年憂鬱症的症狀通常不如典型憂鬱症明顯，經常被認為是一般老化導致的認知障礙或身體不適，而且許多高齡患者並為主動表達有憂鬱情緒，往往是因睡眠障礙、記憶力減退等症狀而就醫。

據統計，在高齡族群中，憂鬱症患病率可能高達7~20%，但台灣目前只有3.8%左右的病人接受治療，臨床診斷與治療明顯不足。

李佩頴特別提醒，憂鬱症可能伴隨假性失智的症狀，必須與真正的失智症明確區隔，才有機會使認知功能恢復，不過高齡患者經常有多重慢性疾病與複雜的藥物治療，憂鬱症確診更需醫師的全面評估。

李佩頴指出，近年網路相關資源豐富，例如老年憂鬱量表、心情溫度計等，高齡者可自行檢測或透過家人協助檢測，一旦有需要，應積極就醫，獲得適當的整合照護後，生活品質方可顯著提升，也才有餘力享受退休生活。