打破魔咒！第4期口腔癌「撐不過5年」成往事　免疫療法納健保救命

口腔癌多年來盤踞台灣十大癌症，且死亡率偏高，第4期能活過5年者不到10%，但免疫療法問世後，不少病人餘命得以延長。一名66歲男性3年前確診第4期B並進行免疫療法，同時接受外科手術重建大片臉部，至今飲食無礙、生活正常；醫師說，此療法已納入健保給付，口腔腫瘤僅施打1至2次即明顯縮小，患者不要放棄希望。

花蓮慈濟醫院副院長、耳鼻喉科醫師陳培榕表示，中央健保署自2023年12月1日起將免疫療法納入晚期頭頸癌治療給付項目，病人只要符合年滿18歲、具特定基因型等條件，便可獲免疫療法補助。

陳培榕指出，口腔癌治療以手術為主，若有菸、酒、檳榔等危險因子，或確診期數較高，則得加上放射治療與化學治療，如追蹤後有復發、轉移等問題，須免疫療法協助救命。

針對免疫療法效果，陳培榕說，以往教科書寫道，口腔癌IVb期5年存活期不到10%，但目前透過引導式化療、免疫療法等，搭配次世代基因定序檢測（NGS），情形大有改善，例如3年前一名66歲病人確診口腔癌第4期B，經免疫療法後，及整形外科使用大腿游離皮瓣重建臉、頸及口腔，至今說話、進食都不受影響，生活與一般人無異。

陳培榕表示，根據研究，嚼檳榔罹患口腔癌風險是一般人的28倍，而菸、酒、檳榔3種習慣皆有者，罹患率更是常人的123倍，且嚼檳榔會傷害口腔、咽喉與食道黏膜，與口腔癌、咽喉癌、食道癌等都有相關性，另檳榔子已被國際癌症研究中心證實屬「第一類致癌物」，即使不含任何添加物，檳榔子仍會致癌，所有民眾都應敬而遠之。

陳培榕也提醒，不添加紅、白灰或其他荖葉配料，檳榔便不會致癌的說法，其實純屬謠言，千萬不要聽信，一旦發現口腔有異常潰瘍已2周仍未痊癒，應立即就醫，切勿諱疾忌醫。