台灣正加速邁向超高齡社會,「力弱症」的健康威脅也愈來愈大。醫師表示,肌少症與力弱症與老化最有健康關聯性,後者是指在沒有其他疾病的影響下,「肌肉量正常但肌力下降」,若一名成年人無法舉起4.5公斤左右的物品,或無法彎腰或跪下,便要注意力弱症的相關風險。

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國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯指出,相對於肌少症,力弱症的研究較少,而相關研究顯示,肌少症影響的範圍同時包括肌肉質量與肌肉力量,若肌肉的質量沒有減少,力量卻減弱並影響日常生活,則屬於力弱症。

許多民眾對於力弱症的認知較低,而在醫界早年研究中,原本普遍認為肌肉力量下降的原因是肌肉減少,後來才發現若單純去看肌肉量,無法完整評估肌肉的功能狀態,且力弱症與老人失能的關係可能比肌少症還高。

研究顯示,力弱症造成的跌倒、功能下降,甚至是死亡風險,比起肌少症均有過之而無不及,其中握力與大腿肌肉無力和死亡的相關性最強,另對於年齡大於65歲的女性來說,力弱症有更高的疾病風險。

黃柏堯表示,導致力弱症有2大因素,包括自主神經、骨骼肌的退化。隨著年齡上升,脊髓自主運動神經單元會減少,神經傳導物質的分泌也會下降,導致無法完全控制下游運動神經的表現與增加肌肉收縮力,而某些神經元若退化,將減少肌肉組織纖維的活動,雖未萎縮,卻無法正常發揮功能。

至於骨骼肌的退化,因老人的肌纖維單位數較低,接受神經傳導物質的敏感度會下降,導致肌肉接收到神經電訊號後的收縮能力減弱,引發整體性的肌肉力量減少。

一般而言,力弱症患者往往較肌少症者年輕,而BMI指數普遍比常人高,走路速度也較慢,握力也較差,容易同時合併高體脂與粗腰圍等代謝症候群指標異常。

黃柏堯指出,根據亞洲肌少症工作小組的指引,男性握力小於26公斤、女性握力小於18公斤,皆可診斷為力弱症,而研究也顯示,力弱症患病人多數有肥胖問題,壓力指數較高,情緒較易低落,並有較多的慢性病。

黃柏堯也說,要改善力弱、預防肌少,須注意以下幾點:

◾調整生活型態:包含運動、飲食、睡眠和壓力管理,同時要考慮足夠的營養補充。

◾規律運動:建議在日常生活中增加復健踏步機、握力訓練、彈力帶運動等,可有效增加肌肉質量與功能,減緩肌肉的流失。

◾飲食減脂:高脂飲食會啟動體內免疫反應,增加發炎物質的產生,可能引發胰島素阻抗與糖尿病,而當血糖代謝異常,將加速肌肉細胞的死亡,造成肌肉組織消失。

◾攝取重要營養素:包括足夠的蛋白質與鈣質,並補充omega-3多元不飽和脂肪酸,如ALA、EPA、DHA等,可降低發炎反應,增強肌肉耐力,同時多攝取維生素C、D,前者可增加肌肉細胞抗氧化能力,後者能穩定免疫系統,並參與肌肉組織再生。
 

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