流感疫情攀升、死亡新高！糖尿病患者併發心肌炎「在辦公室倒下」

55歲的吳先生患有糖尿病，還有肥胖問題，最近得到流感，症狀才剛減輕，日前卻在公司突然胸悶、心悸，隨後便暈倒，叫也叫不醒，緊急送醫後，診斷是急性心肌炎合併休克；醫師說 ，流感重症包括肺炎、心肌炎、心包膜炎等，若本身屬於糖尿病、肥胖、心血管疾病等高危險群，染流感後併發重症的機率較高，需特別注意。

根據疾管署監測，流感疫情近期呈上升趨勢，上週已進入流行期，且本流感季自2024年10月1日起至12月30日止，死亡病例已累計有85例，為近10個流感季最高，民眾須提高警覺。 

國泰醫院心血管中心主治醫師黃晨祐表示， 流感好發於秋、冬季，約在每年11月至隔年3月期間流行，感染後約1週多數可自然痊癒，但高危險族群如老人、幼兒、孕婦、肥胖（BMI≧30）、免疫功能不全、氣喘、糖尿病、心血管疾病，與慢性肺、肝、腎病患者等，容易在流感發病後1~2週內發生嚴重併發症，包括嚴重肺炎、腦炎腦病變、心肌炎或心包膜炎，死亡率高達2成。

針對心肌炎治療，黃晨祐說，以支持性療法為主，並觀察心臟各項功能變化，等待已發炎心肌細胞逐步恢復，但若屬猛爆性心肌炎，則可能需要強心劑、抗心律不整藥物、心臟節律器，甚至是葉克膜的支持。

此外，黃晨祐指出，心肌炎即使已痊癒，細胞的慢性發炎仍可能持續對心臟功能有不良影響，許多患者幾年後會進展為擴張型心肌病變，甚至導致心臟衰竭，必須長期使用心臟衰竭藥物以維持心臟功能。 

黃晨祐強調，心肌炎初期症狀不易察覺，民眾若在上呼吸道或腸胃道病毒感染痊癒後，又發生胸悶、呼吸困難、頭暈、心悸等症狀，應盡速就醫，不過預防勝於治療，要避免流感重症併發心肌炎，最好方式還是接種流感疫苗，對健康更有保障。