2025首波冷氣團下周來襲,隨著溫度驟降,不少人健康受影響,彰化基督教醫院急診暨重症醫學部便發現,2024年12月心血管疾病個案較11月激增4成,例如在冬至當天,一名85歲男性因胸悶、呼吸困難,自行前往診所檢查,但診所醫師發現他心電圖異常,轉至彰基竟確診為急性心肌梗塞,經緊急插管、支架治療後才保命。

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彰基心臟血管內科主治醫師王聖云說,該患者到院時,有一些微小動作也會喘,且持續感覺胸悶,診斷為急性心肌梗塞後,心臟內科緊急啟動心導管檢查,但病人卻無法躺平,X光顯示有嚴重的肺水腫,並突然轉成呼吸衰竭,於是施行氣管插管,隨後心導管顯示嚴重冠狀動脈阻塞,所幸經由置放支架後,目前已拔管且血氧濃度百分之百,穩定治療中。

▲患者X光顯示肺水腫(左)且冠狀動脈嚴重狹窄(右上),緊急打通血流後恢復正常(右下)。(圖/彰基提供)
▲患者X光顯示肺水腫(左)且冠狀動脈嚴重狹窄(右上),緊急打通血流後恢復正常(右下)。(圖/彰基提供)
王聖云指出,許多病人常輕忽胸悶症狀,覺得休息一下就好,甚至自認只是感冒,但若有三高病史、家族史,或曾置放心導管置者均應提高警覺,例如這位病人,十多年前已放過支架,如遇低溫,便有比其他人高的復發機率。

彰基急診暨重症醫學部主任李宗翰則說,近來溫差很大,民眾除了要注意保暖,泡湯、泡澡也要小心血管急遽收縮或熱休克,平日則應採洋蔥式穿搭以利穿脫、保暖度,逢年過節則須適度飲酒,切勿以為喝酒可取暖,因酒精會使血管舒張,反而容易失溫、造成低體溫。

李宗翰也提醒,「冬至烏,過年酥」這句俗諺,以往代表冬至這天若為陰天,過年將會是暖冬,但接下來仍有冷氣團到來,民眾仍須注意每日氣溫變化,並控制好慢性病,以防突發心肌梗塞。 

▲一名老翁長年雙腳腫脹、走路會喘,經檢查後發現罹患嚴重的心臟三尖瓣閉鎖不全。(圖/達志影像)
▲醫師提醒勿輕忽胸悶症狀,若有三高病史、家族史,或曾置放心導管置者均應提高警覺。(圖/達志影像)
🟡三高、心血管疾病低溫注意事項:

◼️密切觀察警訊:留意胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸急促等症狀,如有不適應立即就醫。

◼️保持身體溫暖:採用洋蔥式穿搭以調節體溫,避免長時間暴露於低溫環境。

◼️避免過量飲酒:酒精會使血管舒張,恐提高失溫、低體溫風險。

◼️謹慎進行高風險活動:泡湯或泡澡時,需注意溫差可能導致血管劇烈收縮,增大心血管負擔。

◼️遵從醫囑、定期追蹤:按時服藥,並與主治醫師保持定期溝通以監測病情。