40歲的關女士是高齡的雙胞胎孕婦,在懷孕19週時突然大量破水,大寶在20週時自然產出,二寶則有安全疑慮,但她與丈夫都同意要全力保住,於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,3週後出院並順利安胎,使二寶得以在近36週時自然生產,活動力佳,母嬰均安,還是國慶寶寶,喜上加喜。
國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾說,雙胞胎屬於早產高危險群,一旦早產,通常寶寶會一起分娩,間隔24小時以上才生出第2個寶寶、即醫學「雙胞胎延遲間隔生產」已屬少見,原因是早產常有潛在子宮腔感染,且生完第1個寶寶後,子宮頸會打開,這都使第二個寶寶不易安住,且即使成功度過幾天,後續滯留在子宮腔的胎盤與臍帶,仍需加倍注意感染與凝血病變等問題。
根據文獻報告,雙胞胎延遲間隔生產超過一天的成功個案數僅82例,成功率不到萬分之一,而平均延遲天數為數日到數週,最久個案發生在葡萄牙,高達154天。
陳俐瑾表示,據查國內至今成功個案寥寥無幾,國泰醫院這次成功將二寶安胎破百天,應是國內已知最久、出生週數最大紀錄。
根據國健署統計,台灣早產發生率在2006年為8.5%,至2023年已攀升至10.8%,原因可能與試管嬰兒雙胞胎比例增加、孕婦高齡化,或孕婦有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣有關。
陳俐瑾提醒,高齡雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形,並建議在第二孕期(懷孕第16~24週)接受子宮頸長度測量,並密集回診產檢,以減少因早產造成寶寶生命危險或引起長期性併發症,一旦發現早產徵象,包含出血、宮縮、破水等,應儘速前往具有早產兒急救能力的醫療院所。
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根據文獻報告,雙胞胎延遲間隔生產超過一天的成功個案數僅82例,成功率不到萬分之一,而平均延遲天數為數日到數週,最久個案發生在葡萄牙,高達154天。
陳俐瑾表示,據查國內至今成功個案寥寥無幾,國泰醫院這次成功將二寶安胎破百天,應是國內已知最久、出生週數最大紀錄。
根據國健署統計,台灣早產發生率在2006年為8.5%,至2023年已攀升至10.8%,原因可能與試管嬰兒雙胞胎比例增加、孕婦高齡化,或孕婦有抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣有關。
陳俐瑾提醒,高齡雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形,並建議在第二孕期(懷孕第16~24週)接受子宮頸長度測量,並密集回診產檢,以減少因早產造成寶寶生命危險或引起長期性併發症,一旦發現早產徵象,包含出血、宮縮、破水等,應儘速前往具有早產兒急救能力的醫療院所。