最近寒流一波一波來襲,許多冬天容易誘發的疾病發生比例也增加,而乾眼症這個眼科常見的疾病,也很容易在這個季節加劇。不過,達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭提醒,天冷時,當出現眼睛疲勞、異物感出現甚至眼球痠痛時,不要千萬以為只是乾眼症。當不斷點人工淚液後,症狀越來越嚴重時,應該立刻就醫,要小心是否是一種會造成失明的「疱疹角膜炎」。

我是廣告 請繼續往下閱讀
達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,前陣子寒流襲台時,75歲林男感覺右眼有異物感與流淚,但眼眶附近沒有水泡,病患一直點人工淚液,不見起色,而且視力越見退化,就醫檢查後發現其右眼最佳視力只有0.3,且角膜已有水腫與病變。於是以螢光染色法診斷,結果在裂隙燈下呈現明顯的樹枝狀角膜炎,確定為泡疹病毒,於是立刻安排治療,所幸兩週後,症狀已痊癒,同時沒有留下角膜疤痕,右眼最佳視力已經可以回到0.9。

▲達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭分享兩名個案,因天冷出現乾眼症症狀加劇,經檢查為疱疹角膜炎。(圖/達特楊眼科聯盟提供)
▲達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭分享兩名個案,因天冷出現乾眼症症狀加劇,經檢查為疱疹角膜炎。(圖/達特楊眼科聯盟提供)
另一名65歲陳女,兩星期前因為冬天氣寒冷,她為了驅寒,於是每晚十一點就寢前都會喝兩杯溫咖啡暖身。一週後,左眼開始出現畏光、視力模糊同時眼眶旁有脹痛現象,她一直以為是乾眼症,光是持續點人工淚液,不料鼻尖又開始出現一片水泡與紅疹,由於又出現持續頭痛,遂立刻就診。經檢查發現,左眼角膜水腫,最佳視力更只有0.1,且角膜嚴重受損,安排螢光染色法檢查,確定為帶狀疱疹病毒造成。經治療大約在兩星期後,角膜與鼻尖的水泡病變都陸續消失,最佳視力也回到0.8。

洪啟庭表示,帶狀皰疹病毒的復發途徑,都沿著神經擴散,然後在神經皮節分佈部位冒出成群水泡,一般只侵犯單側,單一皮節,外表水泡與紅疹、類似「蛇」的外形,其好發位置,以胸部、腰部與臉部居多。出現重大外傷後、工作壓力大、免疫力變弱、寒冷冬季或嚴重失眠等情況下,都極有可能誘使病毒復發。

洪啟庭執行長表示,個案一的75歲林男,誘發角膜炎的原因,乃是晚上不斷起床小便多次,中斷多次睡眠,減少睡眠品質所致。至於個案二65歲的陳女士,為了驅寒睡前喝咖啡,結果導致失眠又焦慮,才使免疫力下降,眼睛與鼻尖出現帶狀皰疹。

洪啟庭指出,隨著最近寒冬節氣的到來,乾眼症的確容易更加惡化,其症狀無非眼睛乾澀、眉間疲勞、刮到冷風會明顯流淚與異物感等,通常多點人工淚液,即可改善。但當眼睛不舒服時,加量使用人工淚液後,症狀仍越來越嚴重,畏光加劇、刺激流淚、視加速,眼眶附近出現疼痛感的水泡等情形也紛紛出現,特別是肉眼發現鼻尖出現紅疹與水皰,應該立即就醫。