小賴(化名)在泌尿科門診接受攝護腺藥物治療,最近天氣轉涼,他發現上廁所的次數增加,尤其不時深夜起床小解,嚴重影響睡眠品質,只好追加改善頻尿的藥,但每當氣溫上升,頻尿又不藥而癒;醫師說,低溫會導致頻尿,特別是國人冬天愛吃火鍋、麻辣鍋,高鹽會使水分囤積體內,晚上平躺時更容易產生尿意,民眾要多注意。
國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示,門診中類似小賴的狀況很常見,包括攝護腺肥大的病人,以及膀胱過動、敏感的患者,每到冬天或天氣變冷,不論年紀,都可能頻頻跑廁所,這不只會影響白天工作,晚上則恐導致睡眠不足,某些老人因夜間上廁所次數增加,還可能跌倒、造成骨折或腦出血。
針對頻尿,蔡樹衛指出,根據醫學定義,起床後到睡覺前小便次數超過8次,或夜間睡覺時次數超過2次,都屬於頻尿,而造成頻尿常見原因如下:
■尿量大: 可能攝取過多水分,或使用利尿劑治療高血壓,或年齡過高,腎功能已衰弱。
■殘尿多:包括男性攝護腺肥大、尿道狹窄等引起排尿困難,或膀胱有神經障礙,這在糖尿病、中風、帕金森氏症、脊髓損傷患者中較常見。
■每次排尿少:某些腦梗塞、腦髓損傷等中樞神經系統障礙,或膀胱過動症,或單純因年紀增長導致膀胱容量減少,都會使每次排尿量下降。
■其他疾病引起:包括呼吸中止症、抗利尿激素減少、睡眠障礙、心臟衰竭等。
對於天冷造成頻尿,蔡樹衛說,原因相當多,例如低溫時因流汗量減少,體內水分大多藉由小便排出,因此容易導致上廁所次數上升,加上水喝得比較少,這會使尿液濃度提高,同時增加對膀胱黏膜的刺激性,逼尿肌變得更敏感,進而造成頻尿現象。
此外,天氣變化時容易感冒,部分治療藥物如抗組織胺、麻黃素等,都可能引起排尿困難,造成殘尿多或急性尿滯留,尤其本身已若有攝護腺肥大,頻尿情形會更明顯。
蔡樹衛也說,氣溫下降時,大家愛吃火鍋,這會增加高湯及高鹽攝取,而鹽分會使水分滯留在血液中,導致下肢水腫,而當晚上平躺時,回流至心臟及腎臟的血量增加,同時加快製造尿液,這也會造成夜間排尿次數上升。
針對改善頻尿,蔡樹衛建議,可採以下幾種方式:
■加強保暖。平常留意脖子、手腕、腳踝、腰部等部位的保暖,睡覺時則應蓋好被子,增加膀胱保暖。
■晚餐後盡量不要喝太多水,或水分含量高的水果如水梨等。
■減少攝取茶或咖啡。
■老年人可將尿壺等容器置於床邊。
■適時使用抗膽鹼藥物、β-3腎上腺素受體作用劑減輕症狀。
■可補充抗利尿激素分泌,但要注意鈉離子低下的副作用。
■改善睡眠品質,可至精神科、神經科、內科等諮詢。
我是廣告 請繼續往下閱讀
針對頻尿,蔡樹衛指出,根據醫學定義,起床後到睡覺前小便次數超過8次,或夜間睡覺時次數超過2次,都屬於頻尿,而造成頻尿常見原因如下:
■尿量大: 可能攝取過多水分,或使用利尿劑治療高血壓,或年齡過高,腎功能已衰弱。
■殘尿多:包括男性攝護腺肥大、尿道狹窄等引起排尿困難,或膀胱有神經障礙,這在糖尿病、中風、帕金森氏症、脊髓損傷患者中較常見。
■每次排尿少:某些腦梗塞、腦髓損傷等中樞神經系統障礙,或膀胱過動症,或單純因年紀增長導致膀胱容量減少,都會使每次排尿量下降。
■其他疾病引起:包括呼吸中止症、抗利尿激素減少、睡眠障礙、心臟衰竭等。
對於天冷造成頻尿,蔡樹衛說,原因相當多,例如低溫時因流汗量減少,體內水分大多藉由小便排出,因此容易導致上廁所次數上升,加上水喝得比較少,這會使尿液濃度提高,同時增加對膀胱黏膜的刺激性,逼尿肌變得更敏感,進而造成頻尿現象。
此外,天氣變化時容易感冒,部分治療藥物如抗組織胺、麻黃素等,都可能引起排尿困難,造成殘尿多或急性尿滯留,尤其本身已若有攝護腺肥大,頻尿情形會更明顯。
蔡樹衛也說,氣溫下降時,大家愛吃火鍋,這會增加高湯及高鹽攝取,而鹽分會使水分滯留在血液中,導致下肢水腫,而當晚上平躺時,回流至心臟及腎臟的血量增加,同時加快製造尿液,這也會造成夜間排尿次數上升。
針對改善頻尿,蔡樹衛建議,可採以下幾種方式:
■加強保暖。平常留意脖子、手腕、腳踝、腰部等部位的保暖,睡覺時則應蓋好被子,增加膀胱保暖。
■晚餐後盡量不要喝太多水,或水分含量高的水果如水梨等。
■減少攝取茶或咖啡。
■老年人可將尿壺等容器置於床邊。
■適時使用抗膽鹼藥物、β-3腎上腺素受體作用劑減輕症狀。
■可補充抗利尿激素分泌,但要注意鈉離子低下的副作用。
■改善睡眠品質,可至精神科、神經科、內科等諮詢。