攝護腺癌是男性最常見的癌症之一,其發生與年齡有關,在40歲以後便有發生攝護腺癌的可能,且發生率隨年齡提高。

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攝護腺癌在歐美甚為普遍,而國人發生率雖不像西方人高,但近年來發生率急遽上升,根據國健署癌症登記資料,台灣2021年新增攝護腺癌已逾7000例,另根據衛福部2023年統計,在國人在十大癌症死因中,攝護腺癌排名已上升至第5,且年齡愈高,死亡率也愈高。

🟡攝護腺癌症狀:
國泰醫院泌尿科主任王彥傑表示,攝護腺癌早期通常症狀不明顯,若開始有症狀,也可能類似良性攝護腺肥大的症狀,例如尿急、解尿困難、尿流變細或斷斷續續、尿完後滴尿、膀胱無法排空、夜尿、血尿等;當攝護腺癌侵犯儲精囊,則將出現精液帶血或射精疼痛等不適。

若進一步產生骨轉移時,會引起骨骼疼痛、病理性骨折,或脊椎受到壓迫而產生神經方症狀,而某些患者是直到癌細胞擴散至其他器官才發現。 

▲自慰、性行為過度,當心攝護腺提早肥大,泌尿科觀察,近年40歲以下年輕患者變多,全因「操過頭」惹禍。
▲攝護腺癌早期症狀不明顯,可能類似良性攝護腺肥大的症狀,例如尿急、解尿困難、尿流變細或斷斷續續、尿完後滴尿等。(圖/資料照片)
🟡攝護腺癌診斷方式:
王彥傑指出,除了肛門指診之外,抽血檢驗攝護腺特異抗原(PSA)是常見的診斷工具,而正常PSA值為4ng/ml以下,若血中PSA值異常升高,應接受進一步檢查, 但提醒民眾,除了攝護腺癌之外,攝護腺肥大、發炎等,也可能造成PSA上升,因此PSA值若較高,不必太過驚慌,後續追蹤即可。

至於其他診斷方式,則有攝護腺超音波、攝護腺切片檢查等,後者是經由直腸在超音波或磁振造影下,用針取出一小部分攝護腺組織檢體,再送病理進行詳細檢查,一般唯有切片才可確定診斷。 

🟡攝護腺癌治療方式:
王彥傑表示,常見療法除了放射線治療與荷爾蒙治療之外,還有冷凍治療、高強度聚焦超音波治療等較新的選擇。冷凍治療的原理利用扎針進入攝護腺,再藉由低溫(零下40℃)消滅癌細胞,而高強度聚焦超音波治療又稱海福刀(HIFU),其藉由超音波能量將溫度提高到65~85℃,造成組織壞死。 

此外,若腫瘤仍侷限在攝護腺內,機械手臂手術可明顯減少出血量及術中併發症,同時改善術後疼痛,是治療的一大進步。

王彥傑強調,攝護腺癌療法不只一種,即使病人的攝護腺癌已屬晚期,但經由適當治療控制癌細胞生長,患者仍可活得長久,並維持良好生活品質。

🟡如何預防攝護腺癌:
王彥傑指出,攝護腺癌是國內近年發生率快速上升的癌症,值得民眾更多重視,呼籲50歲以上男性應定期接受攝護腺檢查,經由早期診斷與治療,療效會更好。 

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