一名47歲女性為了保持好身材,從17歲開始吃瀉藥,但用量愈來愈重,甚至1天內吃到百顆才能解便,為此雖數度就醫,但未改善,後來到大醫院檢查,發現她的大腸已喪失蠕動功能,透過心理調適紓解壓力,再搭配外科手術切除大腸,並縫合盲腸與直腸,終於解決她的心頭大患。

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瀉藥愈吃愈重,大腸失去正常蠕動功能

台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘說,這名患者從台北南下就醫,經問診後,發現該女早年為了追求苗條身材,17歲養成吃瀉藥的習慣,沒想到大腸逐漸失去功能,藥量愈吃愈重,每天最高竟然要吞百顆瀉藥、或使用灌腸甘油球高達18顆才能排便,而從大腸造影發現,病人的大腸已無結腸袋,已失去正常蠕動功能。 

邱建銘表示,患者忍受痛苦循環30年,已嚴重影響生活品質、心理健康,甚至對人生絕望,雖曾到多家醫院就診,卻未能找到有效療法,關鍵是病人並非單純腸道問題,更重要是長期承受的心理壓力,嚴重的焦慮情緒與腹瀉,導致肛門括約肌長期緊縮,進而使便秘惡化。

▲患者過度依賴瀉藥,大腸已無結腸袋,失去正常蠕動功能。 (圖/台中慈濟醫院提供)
▲患者過度依賴瀉藥,大腸已無結腸袋,失去正常蠕動功能。 (圖/台中慈濟醫院提供)
腸道是人體第二大腦,便秘小心是心理壓力

針對治療,邱建銘指出,先從心理調適入手,協助患者學會放鬆心情,並透過按摩肛門的生物回饋訓練,逐步恢復肛門肌肉的自主功能,最後才以腹腔鏡手術切除已完全失去功能、恢復無望的大腸,再吻合盲腸與直腸,可預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。 

邱建銘表示,長達2個月的治療過程不是一切順利,因為病人術後從原本照顧家庭的角色轉變成被照顧者,一度無法適應,甚至引發焦慮,不吃不喝還想提早出院,所幸經不斷開導,心情才穩定下來,持續配合按摩肛門、放鬆訓練,不但解決便秘,焦慮症狀也獲改善。 

邱建銘指出,腸道是人體第二大腦,便秘不能只處理腸道問題,還要考量心理壓力等因素,提醒長期依賴瀉藥的民眾,要注意這習慣可能造成腸道不可逆的傷害,苦於便秘應尋求專業醫療建議與正確療法,以免延誤、甚至加重病情。 

▲病人過度服用瀉藥導致大腸失能,經治療後獲新生,向邱建銘獻花致謝。(圖/台中慈濟醫院提供)
▲病人過度服用瀉藥導致大腸失能,經治療後獲新生,向邱建銘獻花致謝。(圖/台中慈濟醫院提供)
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