一名8歲女童日前連續2天頭暈,第3天出現嚴重嗜睡且無法言語,緊急送醫後,發現有輕微腦水腫,於是轉入加護病房,接受降壓藥、預防性抗生素、抗病毒藥物等治療,後續診斷她是因感染造成腦炎,經與中醫合併治療並積極復健,住院1個月後總算順利返家。

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馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲說,腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的反應,也可能是自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所致,有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇或更長期的學習問題,甚至可能導致永久性損傷,或有致命危險。 

黃佳雲表示,此個案自急診轉入加護病房後,團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白,因觀察腦波有異常放電現象,同步採取預防性抗癲癇藥,而經腦部磁振攝影發現雙側大腦、右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強,懷疑是「急性播散性腦脊髓炎」(ADEM)。治療後,除在病房掌握時間安排復健外,更同時會診中醫科進行針灸治療。

▲經中醫針灸合併西醫治療,病重腦炎女童得以康復返家。(圖/馬偕醫院提供)
▲經中醫針灸合併西醫治療,病重腦炎女童得以康復返家。(圖/馬偕醫院提供)
針對ADEM,黃佳雲說,其通常發生於感冒後,治療方式主要採取高劑量皮質類固醇,大多數對藥物反應良好,可完全或接近完全康復,但此法若效果不佳,也可改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療。

黃佳雲指出,該病童住院時,一度只能靠鼻胃管進食,進行血漿置換後,肢體動作才逐漸好轉,而住院一個月期間接受中、西醫及復健合併治療,病情大幅改善,出院後一個月的門診追蹤,跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。

馬偕中醫部針傷科主任王宏銘則說,當時為搶治療時機,病童進入加護病房不久即合併針灸治療,由針傷科團隊針對具「開竅醒神」效果的穴位、如腳底「湧泉穴」,以及與手腳無力有關的「足三里穴」及「合谷穴」等合併治療,一週3次,一次15~20分鐘,急性期以開竅清熱醒神為主,待意識逐漸改善,則以疏通經絡、改善肢體活動等為主。

黃佳雲提醒,腦炎通常是由病毒引起,家長若發現病毒感染疑似症狀,包括腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。或接觸攜帶疾病的病原體後出現不適,例如貓(巴爾通體,也稱為貓抓病)或其他動物、環境暴露(例如在水中游泳)等,均應儘速就醫。

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