嬰幼兒從床上翻下來相當常見,不過一名嬰兒從床上跌落後持續嘔吐,家長擔心引起腦震盪,立刻送往急診,但初步檢查腦部並無異常,嘔吐卻未見好轉,還出現血便,進一步詳查,確診為危險的急症腸套疊,經手術治療,已康復出院。

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萬芳醫院小兒外科主任黃振盛說,腸套疊是指腸道某部分套入另一段腸道,導致腸道阻塞,在嬰幼兒尤為常見,尤其是5個月至3歲階段,其典型症狀包括陣發性腹痛、嘔吐及血便,特別是腹痛,會以20至30分鐘為一周期發作,導致嬰兒突然哭鬧,緩解後狀似正常,常使家長誤以為孩子只是鬧脾氣,進而延誤診斷。

針對上述個案,黃振盛指出,該名6個月大嬰兒跌落床下後開始嘔吐,經腦部檢查未發現異常,卻仍嘔吐不止,醫療團隊觀察到嬰兒糞便中混有血液及黏液,這是腸套疊的典型指標,於是安排超音波、電腦斷層檢查,才確診為腸套疊。

▲雙胞胎,嬰兒,新生兒。(示意圖,非當事人/取自photoAC)
▲腸套疊在嬰幼兒尤為常見,尤其是5個月至3歲階段。(示意圖,非當事人/取自photoAC)
黃振盛強調,腸套疊可能導致一系列嚴重併發症,包括脫水、電解質不平衡,進而引發心跳加速、發燒,若未及時處理,腸道因套疊血液循環變差而缺血,將造成腸道壞死、腹膜炎等問題,最終可能危及生命。

對於治療方式,黃振盛說明,通常包括非手術的灌腸治療,利用壓力將滑入的腸管推回原位,但若治療失敗,則須手術處理,例如這名嬰兒,醫療團隊最終選擇腹腔鏡微創手術,需在腹部打3個0.5公分的小洞,創傷小,恢復快,寶寶在術後僅觀察2天便健康順利返家。

黃振盛提醒,腸套疊較為罕見,但潛在風險不容忽視,家長若發現孩子有周期性腹痛、嘔吐或血便等症狀,應立即就醫,早期診斷與治療將可能有效降低併發症風險。

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