46歲的蘇先生有結石家族史,年輕時愛熬夜,水又喝得少,近6年間腎結石多次復發,日前腰部酸痛,且伴隨血尿,就醫後發現兩側腎臟又有直徑2公分的結石,接受「軟式輸尿管鏡」搭配最新「抽吸式輸尿管導引鞘」治療後,回診僅剩微小碎片,預期都能排出;醫師說,每年7~9月是結石高峰,記得平常多補充水分,以防結石復發。
收治病例的新光醫院泌尿科主任何承勳說明,軟式輸尿管鏡是細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡,經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,沒有傷口,可搭配雷射將結石擊碎,還可配合最新型抽吸式輸尿管導引鞘,使整個手術更安全、更有效率。
何承勳表示,抽吸式輸尿管導引鞘在手術時可持續進行負壓抽吸,前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲,不但能避免腎臟內壓過高,還能保持水流進出暢通,並維持影像畫面清晰,且可吸出大部份的結石碎片,增加結石廓清率、減少手術時間,而蘇先生手術後復原迅速,出院後回門診僅剩些許微小碎片,預期都能自行排出。
新光醫院泌尿科主治醫師盧昱成則說,腎結石治療方式依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定,傳統治療可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術,前者每次治療術的結石廓清率70~80%,不過結石若大於2公分,或位置在腎臟下盞,或成分屬於堅硬的單水草酸鈣結石,療效較為有限。
至於經皮穿腎取石手術,適用較大腎結石,必須在腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,需全身麻醉,風險較高,術後恢復時間也較長。
何承勳提醒,根據健保資料庫研究,結石在每年7~9月為高峰期,發作的病人是冬天的3~5倍,建議平時應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類,也不要吃太鹹,每日飲水量則應達1500~3000c.c.;此外,由於腎結石初期沒有症狀,病人常因其他疾病做檢查才發現,所以最好養成定期健檢的習慣,才能早期發現、治療。
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何承勳表示,抽吸式輸尿管導引鞘在手術時可持續進行負壓抽吸,前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲,不但能避免腎臟內壓過高,還能保持水流進出暢通,並維持影像畫面清晰,且可吸出大部份的結石碎片,增加結石廓清率、減少手術時間,而蘇先生手術後復原迅速,出院後回門診僅剩些許微小碎片,預期都能自行排出。
新光醫院泌尿科主治醫師盧昱成則說,腎結石治療方式依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定,傳統治療可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術,前者每次治療術的結石廓清率70~80%,不過結石若大於2公分,或位置在腎臟下盞,或成分屬於堅硬的單水草酸鈣結石,療效較為有限。
至於經皮穿腎取石手術,適用較大腎結石,必須在腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,需全身麻醉,風險較高,術後恢復時間也較長。
何承勳提醒,根據健保資料庫研究,結石在每年7~9月為高峰期,發作的病人是冬天的3~5倍,建議平時應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類,也不要吃太鹹,每日飲水量則應達1500~3000c.c.;此外,由於腎結石初期沒有症狀,病人常因其他疾病做檢查才發現,所以最好養成定期健檢的習慣,才能早期發現、治療。
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