一名38歲、育有2子的母親,過去沒有特別的疾病,最近幾週喉嚨有異物感,而且胸悶、胸痛,胸口有灼燒感,像胃食道逆流,來大醫院消化內科門診就醫,而因過去沒有內視鏡檢查經驗,於是接受上消化道內視鏡與切片,結果發現「巴瑞特氏食道」,經質子幫浦抑制劑治療並持續內視鏡追蹤,病變已大有改善。
汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說,最近研究顯示胃食道逆流患者持續增加,在台灣平均每4人中有1人罹患胃食道逆流,特別是年輕上班族;若長期胃食道逆流,將引起巴瑞特氏食道(Barrett's Esophagus),為食道癌前病變。
![食道癌最明顯的症狀就是「不明原因的體重減輕」、腹痛,研究發現,飲酒是食道癌最大的危險因子。(示意圖/記者陳明中攝) ▲食道癌最明顯的症狀就是「不明原因的體重減輕」、腹痛,研究發現,飲酒是食道癌最大的危險因子。(示意圖/記者陳明中攝)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2023/12/1701750673697-92f96082cdaf41e580354e0cfaf7b56e-500x306.webp?unShow=false&waterMark=false)
▲胃食道逆流患者持續增加,在台灣平均每4人中有1人罹患胃食道逆流。(示意圖/NOWnews資料照) 近年由於內視鏡檢查日益普遍,無症狀的巴瑞特氏食道有提高,而統計發現,慢性逆流的病人中5~10%會發生巴瑞特氏食道,而食道癌有一半是由此演變, 不可輕忽。
針對巴瑞特氏食道的成因,陳世源說,主因是長期遭受胃酸逆流造成黏膜病變,也有證據顯示是由先天基因變異與後天環境間許多綜合原因所導致。
陳世源表示,巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀,有些人會有典型的胃食道逆流典型症狀如吞嚥困難、喉嚨有異物感、胸口灼燒感等,但也有非典型症狀或食道外症狀,包括慢性咳嗽、慢性喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等。
對於巴瑞特氏食道的治療,陳世源說,要避免抽菸、喝酒、吃宵夜,以及辛辣、油膩食物,並少吃咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等,以免食道酸度提高,使食道粘膜發炎更惡化。
此外,平常應注意體重,平躺時則應將頭提高,另可用藥物治療,目前質子幫浦抑制劑治療1年並以胃鏡追蹤,可望降低巴瑞特氏食道發生食道腺癌的風險。
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![食道癌最明顯的症狀就是「不明原因的體重減輕」、腹痛,研究發現,飲酒是食道癌最大的危險因子。(示意圖/記者陳明中攝) ▲食道癌最明顯的症狀就是「不明原因的體重減輕」、腹痛,研究發現,飲酒是食道癌最大的危險因子。(示意圖/記者陳明中攝)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2023/12/1701750673697-92f96082cdaf41e580354e0cfaf7b56e-500x306.webp?unShow=false&waterMark=false)
針對巴瑞特氏食道的成因,陳世源說,主因是長期遭受胃酸逆流造成黏膜病變,也有證據顯示是由先天基因變異與後天環境間許多綜合原因所導致。
陳世源表示,巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀,有些人會有典型的胃食道逆流典型症狀如吞嚥困難、喉嚨有異物感、胸口灼燒感等,但也有非典型症狀或食道外症狀,包括慢性咳嗽、慢性喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等。
對於巴瑞特氏食道的治療,陳世源說,要避免抽菸、喝酒、吃宵夜,以及辛辣、油膩食物,並少吃咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等,以免食道酸度提高,使食道粘膜發炎更惡化。
此外,平常應注意體重,平躺時則應將頭提高,另可用藥物治療,目前質子幫浦抑制劑治療1年並以胃鏡追蹤,可望降低巴瑞特氏食道發生食道腺癌的風險。
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