火燒心難受！就醫驚覺食道癌前病變　少吃這些食物防巴瑞特氏食道

一名38歲、育有2子的母親，過去沒有特別的疾病，最近幾週喉嚨有異物感，而且胸悶、胸痛，胸口有灼燒感，像胃食道逆流，來大醫院消化內科門診就醫，而因過去沒有內視鏡檢查經驗，於是接受上消化道內視鏡與切片，結果發現「巴瑞特氏食道」，經質子幫浦抑制劑治療並持續內視鏡追蹤，病變已大有改善。

汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說，最近研究顯示胃食道逆流患者持續增加，在台灣平均每4人中有1人罹患胃食道逆流，特別是年輕上班族；若長期胃食道逆流，將引起巴瑞特氏食道（Barrett's Esophagus），為食道癌前病變。

近年由於內視鏡檢查日益普遍，無症狀的巴瑞特氏食道有提高，而統計發現，慢性逆流的病人中5~10%會發生巴瑞特氏食道，而食道癌有一半是由此演變， 不可輕忽。

針對巴瑞特氏食道的成因，陳世源說，主因是長期遭受胃酸逆流造成黏膜病變，也有證據顯示是由先天基因變異與後天環境間許多綜合原因所導致。

陳世源表示，巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀，有些人會有典型的胃食道逆流典型症狀如吞嚥困難、喉嚨有異物感、胸口灼燒感等，但也有非典型症狀或食道外症狀，包括慢性咳嗽、慢性喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等。

對於巴瑞特氏食道的治療，陳世源說，要避免抽菸、喝酒、吃宵夜，以及辛辣、油膩食物，並少吃咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等，以免食道酸度提高，使食道粘膜發炎更惡化。

此外，平常應注意體重，平躺時則應將頭提高，另可用藥物治療，目前質子幫浦抑制劑治療1年並以胃鏡追蹤，可望降低巴瑞特氏食道發生食道腺癌的風險。  ‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬‬