小建今年9歲,最近1年快速長高近10公分,快要追上11歲的哥哥,家長擔心兩兄弟健康,帶到大醫院檢查,發現2人都有神經纖維瘤,但哥哥發育正常,小建則不僅長得高,睪丸發育也已接近成人,且骨齡進展已至12歲,為此醫師安排腦部斷層掃描,證實小建腦中有多發性腫瘤,才導致下視丘、腦下垂體異常釋放青春期荷爾蒙。
國泰醫院、內湖國泰診所小兒科主治醫師李翊誠說,全球女性的性早熟發生率是男性的10倍以上,因為女生性徵易觀察,若8歲前胸部發育,會很快就醫檢查,而男生青春期一般從9歲後啟動,第一個性徵是睪丸變大,但怎樣算有發育,多數家長不清楚,許多男孩都是家長驚覺突然變聲,才意識到性早熟。
李翊誠表示,男童9歲前若睪丸變大、長陰毛、長青春痘等,都要注意是否性早熟,而醫師在診間會用睪丸測量器檢查是否進入青春期;通常睪丸發育1年後會開始長陰毛、陰莖變長,發育3年後會開始變聲、長喉結。
![ShutterStock-長高 ▲中醫師表示,想要轉骨長高一定要醫師的諮詢下進補,不然補錯可能會性早熟。(圖/ShutterStock)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2019/12/1577421528-c980a4fa1bd0a2853df131e6e262982a-300x169.jpg?unShow=true&waterMark=false)
▲全球女性的性早熟發生率是男性10倍以上,但女生性徵易觀察,若8歲前胸部發育會很快就醫檢查,而許多男孩都是家長驚覺突然變聲,才意識到性早熟。(示意圖,非當事人/取自ShutterStock) 一般若男生年紀小且1年內抽高8~10公分,家長需擔心接下來1年是否變聲,當變聲進入第2年,將進入生長減速期,1年平均成長5~6公分;變聲進入第3、4年後,則幾乎停止生長,骨齡密合達成人身高。
李翊誠指出,男、女性早熟成因大不相同,女生幾乎都是中樞性性早熟,其中90%不明原因,僅10%與腦部疾病相關,而男生性早熟60%為週邊性性早熟,成因多如下:
■不正常釋放雄性荷爾蒙:睪丸腫瘤、生殖細胞瘤、肝母細胞瘤。
■不正常釋放腎上腺雄性荷爾蒙:腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生症。
■其他原因: 嚴重甲狀腺低下、過度使用塑化劑或性荷爾蒙產品。
而男生即使檢測出中樞性性早熟,其成因仍與女生不同,需積極排除腦部病灶如中樞水腦、良性異構瘤(harmatoma)、腦下垂體腫瘤或生殖細胞瘤,也要確認有無癲癇、腦壓增加造成的慢性頭痛與嘔吐、腦傷或感染、腦性麻痺等。
李翊誠表示,門診常有家長抱怨男童在班上身材最矮,但仔細評估身高,在全台男童仍屬50百分位,所以家長需反思孩子是否真有問題,或是別人有問題,若過度發展,常與肥胖、性早熟有關,尤其男生性早熟,長過高背後多隱藏器官或腫瘤等重大病灶,不得不慎。
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李翊誠表示,男童9歲前若睪丸變大、長陰毛、長青春痘等,都要注意是否性早熟,而醫師在診間會用睪丸測量器檢查是否進入青春期;通常睪丸發育1年後會開始長陰毛、陰莖變長,發育3年後會開始變聲、長喉結。
![ShutterStock-長高 ▲中醫師表示,想要轉骨長高一定要醫師的諮詢下進補,不然補錯可能會性早熟。(圖/ShutterStock)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2019/12/1577421528-c980a4fa1bd0a2853df131e6e262982a-300x169.jpg?unShow=true&waterMark=false)
李翊誠指出,男、女性早熟成因大不相同,女生幾乎都是中樞性性早熟,其中90%不明原因,僅10%與腦部疾病相關,而男生性早熟60%為週邊性性早熟,成因多如下:
■不正常釋放雄性荷爾蒙:睪丸腫瘤、生殖細胞瘤、肝母細胞瘤。
■不正常釋放腎上腺雄性荷爾蒙:腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生症。
■其他原因: 嚴重甲狀腺低下、過度使用塑化劑或性荷爾蒙產品。
而男生即使檢測出中樞性性早熟,其成因仍與女生不同,需積極排除腦部病灶如中樞水腦、良性異構瘤(harmatoma)、腦下垂體腫瘤或生殖細胞瘤,也要確認有無癲癇、腦壓增加造成的慢性頭痛與嘔吐、腦傷或感染、腦性麻痺等。
李翊誠表示,門診常有家長抱怨男童在班上身材最矮,但仔細評估身高,在全台男童仍屬50百分位,所以家長需反思孩子是否真有問題,或是別人有問題,若過度發展,常與肥胖、性早熟有關,尤其男生性早熟,長過高背後多隱藏器官或腫瘤等重大病灶,不得不慎。
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