多年未懷孕是「子宮內膜癌」！她保守治療生2胎　再切子宮防復發

小月（化名）結婚多年仍未懷孕，到大醫院檢查後，竟發現罹患子宮內膜癌第1期，她為求子想保留子宮，決定先服藥並接受子宮內膜搔刮術，經多次手術、檢查，確定無癌細胞殘留後，開始進行人工生殖治療，並成功受孕、產子，而且同年又再次自然懷孕，順利生下2胎後，才進行全子宮切除手術以防癌症復發。

奇美醫院婦產科婦科主任康介乙表示，當時建議小月先控制子宮內膜癌病情再進行人工生殖，於是她先接受高劑量口服黃體素，輔以數度子宮內膜搔刮術，檢查確定沒有癌細胞後，經多次人工生殖治療才如願懷孕，於2021年以剖腹產喜獲麟兒，同年並自然受孕，待生育計畫都圓滿，才將子宮摘除。

針對子宮內膜癌增加趨勢，康介乙說，台灣及全球子宮內膜癌病例在近年顯著上升，據統計，全球子宮內膜癌在過去30年增逾15%，其中南亞增加36%，北美增45%，西歐增49%，拉丁美洲增56%，中東更高達75%，預計到2044年，病例將再增加50%左右，非常驚人。

康介乙指出，由於晚婚趨勢和子宮內膜癌發病率上升，未生育女性罹患子宮內膜癌的風險也顯著提升，不過臨床結果證實，先使用保守治療維持生育能力，生兒育女後再進行積極的治療，是可行之道。

對於治療，康介乙說，無論是哪一期的子宮內膜癌，為降低復發機率，最佳標準治療會建議全子宮切除，並依照組織病理結果與分化程度，決定輔助治療計畫，但考量晚婚、癌症年輕化及部分病人希望保留生育功能，結合婦癌、生殖醫學科，並共同制定生育保存的治療策略，包括荷爾蒙治療、凍卵技術和試管嬰兒技術等，已成重要醫療選擇。

康介乙提醒，保留生育能力的治療計畫應在癌症治療開始前進行，並由專業醫療團隊綜合評估、討論，才可確保治療方案的安全性和有效性。