「小心肝」不再只是口頭關心,而是實實在在的健康警訊!一名竹科工程師因長期忽略代謝性脂肪肝,年僅35歲就罹患糖尿病,健檢報告更是紅吱吱。根據研究,若繼續放任肝臟發炎,不僅可能引發肝癌,心血管疾病風險更比正常人高出2倍。

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初日診所減重專科暨家醫科醫師魏士航表示,這名35歲竹科工程師就診時BMI高達40,屬於重度肥胖。患者坦言因工作需輪值夜班,睡眠時間嚴重不足且作息紊亂,經在凌晨3至4點起床,6至8點才能補眠。雖然不菸不酒,但是抽屜裡塞滿零食餅乾,有時甚至以一整盒蘇打餅乾就充當一餐。

在長期高壓工作環境下,他短短3年內體重暴增38公斤,從78公斤、小腹微凸的身材變成116公斤的「鮪魚肚」。但儘管早已被其他醫院診斷出高血壓與脂肪肝,因為日常生活並未受影響就選擇置之不理。直到最近朋友相約聯誼,發現自己頻頻「坐冷板凳」,才驚覺需要減重。然而,當他到診所抽血檢查後才驚覺,健檢單上不僅肝指數GPT超過40U/L,顯示肝臟處於發炎狀態,尿酸、總膽固醇、三酸甘油脂也全數超標,就連糖化血色素也達6.9,確診糖尿病。看到滿是紅字的報告,這名工程師猶如晴天霹靂。

魏士航解釋,此名患者就是典型的「代謝性脂肪肝」案例。患者的三餐不正常,經常攝取高油脂、高碳水化合物的垃圾食物,導致肝臟脂質新生作用持續活化,製造出大量的新生脂肪。長期的工作壓力增加了胰島素阻抗,影響甲狀腺素功能並誘發腸道菌叢失衡,促成脂肪肝生成。此外,不規律的睡眠作息也與脂肪肝的形成密切相關。

所幸這名工程師在狀況惡化前,在醫師與營養師指導下,採用211餐盤飲食控制、增加運動,再輔以適當的藥物治療,4個月就成功減重20公斤,糖化血色素降至6.1,總膽固醇與尿酸也回到正常值,肝臟炎症也消退。回診時還喜孜孜的告訴醫師「交到女朋友了!」

魏士航強調,脂肪肝本質上就是一種生活習慣病,並提出4招逆轉策略:
1、吃的恰當:採用「211餐盤飲食法」,減少碳水化物攝取,避免酒精和過多的果糖,適量補充益生菌。
2、適度紓壓:每天安排「me time」遠離壓力源,嘗試冥想、正念、或呼吸法練習。
3、睡眠充足:固定睡眠時間,避免睡前大量運動與進食。
4、規律運動:增加脂肪酸氧化,減少脂肪生成與細胞損傷。

響應728世界肝炎日,魏士航提醒,肝病早期往往無明顯症狀,一旦出現不適,可能已是肝病晚期,僅剩3至6個月的壽命。特別是合併代謝異常的肝臟患者,不僅面臨肝病危機,心血管疾病風險也會增加2倍、罹患癌症的風險則增加33%,真的不能輕忽。