台中60多歲張姓婦人近來晚上卻總是睡到一半尿急上廁所,次數最多達5次,令她不勝其擾,經中醫師診斷研判應是脾腎陽虛、肝鬱氣滯,除了提醒改變生活習慣之外,由於七月至八月中旬是整年陽氣最盛的日子,因此建議服用中藥並配合三伏貼治療,果然大幅改善夜尿問題,恢復一夜好眠。

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亞洲大學附屬醫院中醫師黃瀞瑩表示,根據國際尿失禁防治協會定義,夜尿是指「睡眠當中因為強烈尿意而醒來,中斷了原本的睡眠至少2次以上」,根據調查,國內四十歲以上成人夜尿症盛行率達四成,且年齡越長盛行率越高,因此門診經常遇到長輩求診,共同的問題都是:「晚上睡不好,白天情緒糟」。


黃瀞瑩指出,就中醫的角度來看,夜尿類型可分為三類,首先是「心脾氣血虛損」,此類患者思慮較多、入睡困難,好不容易睡著了又要起來小便,導致白天精神不好,氣色也差,經常合併消化問題,容易瀉肚子,其次則是「脾腎陽虛」,此類患者可能是先天體質較為虛弱,或是後天過於消耗、老化、寒化,使身體逐漸變冷,水液代謝轉差。


最後則是「肝鬱氣滯」,此類患者個性較易焦慮、緊張,時時處於戒備狀態,就連睡眠當中也沒辦法放鬆,中醫會從疏肝、柔肝著手,舒緩了肝氣也就放鬆了急尿感。


黃瀞瑩強調,夜尿往往與心血管疾病、糖尿病、腎臟病等內科疾病有關,不僅會影響生活品質,也會增加跌倒風險,更是身體需要調整的警訊,尤其60歲以上女性、患有糖尿病、心血管疾病、BMI較高,且有應力性尿失禁、膀胱過動症等病史者,更是夜尿的高風險族群。


她建議除了藥物治療以外,中醫看待小便問題會特別重視「溫度」,尤其採取「溫通」、「溫化」的治療方式,例如每年七月中旬至八月中旬,是整年陽氣最盛的日子,可以採用三伏貼在脾俞、腎俞等特定穴位,敷以辛溫發散、溫陽逐痰之藥,達到去除寒邪、溫通經絡的效果,十分適合體質虛寒、夜尿頻繁的患者。


但她也提醒,夜尿患者必須配合調整生活習慣,例如睡前盡量減少飲水,白天如保持飲水充足,較能改善晚間口渴的狀況,飲食方面則減少寒性飲食,例如減少瓜類水果、青草茶、生菜沙拉、冰涼飲品等,保持身體溫暖,水液代謝效率也能提升,當然也要避免喝含有咖啡因飲料,享受徹夜好眠的舒適。