智慧型手錶救命!科技男及時發現心房顫動惡化 新型消融手術建功

家庭消費中心/綜合報導

▲脈衝場導管消融術精確度高、併發症少、手術時間短,為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。(圖/台北榮總提供)
▲脈衝場導管消融術精確度高、併發症少、手術時間短,為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。(圖/台北榮總提供)
53 歲任職於科技業劉先生有陣發性心房顫動病史,雖使用抗心律不整藥物,但效果不佳,根據智慧型手錶最近1、2個月監測,發作頻率每周持續增加 10~15%,不但經常心悸,運動也受影響,因此決定到台北榮總接受最新「脈衝場導管消融手術」,術後3天即返家,定期追蹤近1個月,未再出現心房顫動等不適。

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台北榮總心律不整治療暨研究中心主任羅力瑋說,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,年紀愈大,發生風險愈高,發作時,因為心房無法有效收縮,導致血液滯留,滯留的血液若形成血塊、脫離心臟,便可能引發血栓,中風機率是一般人的3~5倍,且心臟衰竭機率也會提高,死亡率為一般人2倍。

1~2%患有心房顫動 可能無症狀
據統計,約 1~2%的人患有心房顫動,常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力,但也可能全無症狀,若診斷有此問題,應儘早接受治療,不要耽擱。

針對治療,羅力瑋說,以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主,而根據目前的治療共識,若病人的心血管合併症較多,且年齡較長,傾向採用心律不整藥物控制;若相對年輕,或症狀明顯,或合併有心臟功能不佳的情形,則考慮採用心導管消融術治療。

羅力瑋表示,目前國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術(Radiofrequency Ablation,,RFA),或冷凍球囊導管消融術(Cryoballoon Ablation,CBA),兩者手術成功率接近,長期復發率則約25~40 %,且某些病人可能會在術後3至6個月內仍有症狀,可能需要進一步治療或再次電燒。

新型消融手術更精確 減少併發症
羅力瑋指出,台北榮總心律不整中心引進最新脈衝場導管消融手術(Pulsed Field Ablation,PFA),利用多個電脈衝點釋放一系列持續數微秒的高振幅電脈衝,因具有心肌組織的選擇性,治療過程中可避免損傷周圍組織,減少傳統心導管電燒消融手術可能的併發症,如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等。

此外,與其他電燒手術相比 ,這項手術的時間可從3至4小時縮短為1到2小時內,兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點,安全性更佳,可作為心房顫動導管消融性手術新選擇。
 

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