朝野黨團昨(5)日協商全民健康保險法修正案,但關於健保點值每點1元無共識,下次再協商。台大醫院與北榮的院長今(6)日表態不贊成每點1元,強調點值仍需被保障,總額是必要之惡。

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由在野黨提案健保點值1點至少1元、每點平均點值不得低於0.95,昨日立法院長韓國瑜主持黨團協商,在野談到醫院困境認為應修法固定健保點值,但行政部門認為應從不需修法的部分先改善,否會財務困難,主計總處建議提案需彌補資金來源。由於無法達成共識,立法院長韓國瑜宣布下週一下午2時繼續協商。

台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明出席「北榮台大合作研究計畫成果發表會」,會後一同接受媒體聯訪,回應健保點值等議題。吳明賢表示,保障一定點值是合理的,畢竟醫療需要成本,假如點值浮動太大,醫院只能節流,包括對新的醫療技術發展也會有問題。

不過,吳明賢強調,「絕對不是保障1點1元」,保障1點1元牽涉到人性,可能會出現所謂過度醫療、無效醫療的狀況,這是健保制度本身一個嚴重問題:有做就有錢。

他重申跟陳威明的想法一致,去年便已齊聲喊出「保9」,也就是保障1點0.9元以上,現在萬物都漲情況下,希望至少保障1點0.92元,甚至0.95元,「但絕對不是目前大家關心的1點1元」。

而當媒體詢問,衛福部認為在野黨推動點值入法,相當於實質取消總額制度。吳明賢直言,入法與否不是那麼重要,他常說「徒法不足以自行,徒善不足以為政」,總額是就財務面考量,假如沒有穩定財務,就沒有辦法永續經營,但他也常說「莫忘世上苦人多」,若沒有健保,因病而貧的人會更多。

「總額是必要之惡。」吳明賢指出,現在的總額最大問題是把財務負擔全部讓醫療院所承受,反正每年就是這麼多錢,可能今年拿到1點0.9元、明年1點0.8元,打破總額這個潘朵拉的盒子,問題會更嚴重,他更關心健保制度是否能永續。

陳威明認為,若能落實分級醫療,民眾不要看不必要的門診,同時醫界也負起責任,不要浪費醫療資源,包括不一定要叫病人回診、不該做的檢查就不要排等,病人跟醫界都在一個節省、愛惜資源情況下,若醫界品質依然沒有辦法得到保障,政府一定要協助,幫助點值至少「保9」,才能長長久久。

為使健保資源有效運用提升健保效率,抑制不必要支出,健保署則推動持續推動分級醫療政策及家醫制度,低風險或穩定慢性病人於基層院所照護,讓區域級以上醫院可保存醫療量能照顧高風險或重症病患,以合理分配醫療資源;優化健保雲端系統減少重複用藥、檢查、檢驗;加強醫療服務審查,抑制不當成長;滾動式檢討藥品和醫材給付規範;檢討部分負擔費用等政策。

衛福部表示,健保總額預算是對全國民眾健康投資,亦為國家重要社會保險制度;保障健保合理點值,是大家的期盼,但需要審慎以對,多方通盤考量,完備相關配套措施,方能讓總額適度成長、資源合理分配,醫護人員確保合理薪資待遇,保障民眾就醫品質,維持健保永續。