一名年近70歲男性最近下背疼痛,且排尿不順已有半年,於是到醫院檢查,發現有慢性腎臟功能惡化,後續進行腰椎X光片檢查,更發現骨頭出現多處侵蝕病灶,經攝護腺穿刺檢查,才證實罹患攝護腺癌,並已轉移到骨頭。
柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師陳冠宇說,除了肝臟與肺臟,骨骼是癌症轉移第三高的器官,腫瘤細胞會與成骨細胞、蝕骨細胞和骨質產生複雜的反應,造成的副作用如疼痛、病理性骨折、脊椎壓迫,甚至因高血鈣引發意識改變,嚴重影響生活。
針對腫瘤骨轉移,陳冠宇指出,目前有多種治療方式,包括手術處理,對於已造成骨質大量損壞,且位於影響身體活動的長骨,可針對病灶進行預防性的骨科手術固定,但若骨轉移發生於人體中軸脊椎骨,並造成脊椎的壓迫,則可能安排緊急手術減壓。
骨轉移的第2種療法是放射線治療,針對骨轉移部位使用放射線殺死局部癌細胞,可減低局部的疼痛感,也可緩解骨頭對脊椎的壓迫,常於手術結束後進行。
第3種療法是骨骼藥物,目前有2種藥能控制腫瘤細胞造成骨質損害,分別為「雙磷酸鹽」與「單株抗體(Denosumab)」,都可降低癌細胞對骨質的吸收作用,協助骨質回復與強化,皆為注射劑型,病人每個月到醫院接受1次門診治療即可。
不過陳冠宇說,根據統計,4%的病人長期使用這2種藥會發生下顎骨壞死,因此用藥前會安排口腔健康檢查,如有拔牙需求,也要暫停治療;此外,少數患者會發生低血鈣,發生局部肌肉抽筋或嘴角麻木感等,這時可多攝取維生素D與鈣片以降低副作用。
陳冠宇提醒,骨頭疼痛是很容易忽視的症狀,產生併發症後,恐對身體造成長久傷害,民眾應多加關心、警覺自己健康,隨時注意身體的警訊,若有持續且不明原因的骨頭疼痛,應儘早就醫處理。
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針對腫瘤骨轉移,陳冠宇指出,目前有多種治療方式,包括手術處理,對於已造成骨質大量損壞,且位於影響身體活動的長骨,可針對病灶進行預防性的骨科手術固定,但若骨轉移發生於人體中軸脊椎骨,並造成脊椎的壓迫,則可能安排緊急手術減壓。
骨轉移的第2種療法是放射線治療,針對骨轉移部位使用放射線殺死局部癌細胞,可減低局部的疼痛感,也可緩解骨頭對脊椎的壓迫,常於手術結束後進行。
第3種療法是骨骼藥物,目前有2種藥能控制腫瘤細胞造成骨質損害,分別為「雙磷酸鹽」與「單株抗體(Denosumab)」,都可降低癌細胞對骨質的吸收作用,協助骨質回復與強化,皆為注射劑型,病人每個月到醫院接受1次門診治療即可。
不過陳冠宇說,根據統計,4%的病人長期使用這2種藥會發生下顎骨壞死,因此用藥前會安排口腔健康檢查,如有拔牙需求,也要暫停治療;此外,少數患者會發生低血鈣,發生局部肌肉抽筋或嘴角麻木感等,這時可多攝取維生素D與鈣片以降低副作用。
陳冠宇提醒,骨頭疼痛是很容易忽視的症狀,產生併發症後,恐對身體造成長久傷害,民眾應多加關心、警覺自己健康,隨時注意身體的警訊,若有持續且不明原因的骨頭疼痛,應儘早就醫處理。
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