53歲的周姓男子,和曾經擔任保險經紀人的林姓妻子,自2014年就開始大量投保,向近10家保險公司購買意外險、意外傷害險,之後又密集地以跌倒、傷害等理由,申請理賠金。粗估近10年之內,跌倒受傷近千次,涉及詐保嫌疑,且金額高達5504萬。

我是廣告 請繼續往下閱讀
據了解,周男與林妻過去皆任職於補教業,後來林妻轉換跑道,投入保險工作。不料,她卻利用保險請領規定中「實支實付」的漏洞,和丈夫涉嫌密謀詐保。警方循線追查,發先周男與林妻在過去10年間,經常在搭捷運和公車時,趁著車輛進站煞車,順勢跌倒,造成輕微擦傷、扭傷。事後再撥打市民熱線,要求捷運局和公車公司回函致歉。

兩夫妻拿著捷運局和公車公司的回函,至中醫診所就診,即使沒有明顯傷痕,也能要求醫生開化淤藥物,並自費購買高價燕窩、人蔘等補品,事後再向保險公司申請理賠。兩夫妻拿到理賠金後,便轉賣燕窩、人蔘,賺取獲利。之後又將理賠金,用於購買金條、農地、別墅,即使不用工作,也能不愁吃穿。

▲金管會表示,未來將推動「實支實付醫療險改革」,試圖從制度層面,杜絕不法歪風。(圖/翻攝畫面)
▲金管會表示,未來將推動「實支實付醫療險改革」,試圖從制度層面,杜絕不法歪風。(圖/翻攝畫面)
保險公司近年察覺有異,向警方報案,刑事局介入偵辦。警方於今年6月間,拘提周男與林妻到案,並查扣260條金條(市值2400萬元)、110盒燕窩(市值550萬元),另外,兩夫妻還在花蓮擁有農地、別墅,總價超過2000萬,生活相當優渥。目前,警方依涉及詐欺、洗錢等罪名,將兩夫妻移送台北地檢署,檢方複訊之後,諭令兩人各以30萬元交保。