懷孕爆胰臟炎!滿腹膿液險死胎 檢查發現孕婦血脂「飆逾13倍」

▲一名孕婦患有糖尿病、高血脂,曾因胰臟炎數度就醫,卻未規則服藥,導致胰臟又發炎,滿腹膿液差點胎死腹中。(示意圖/取自Unsplash)
▲一名孕婦患有糖尿病、高血脂,曾因胰臟炎數度就醫,卻未規則服藥,導致胰臟又發炎,滿腹膿液差點胎死腹中。(示意圖/取自Unsplash)

家庭消費中心/綜合報導

懷孕33週的徐小姐有糖尿病和高血脂,曾因胰臟炎數度就醫,但未規則服藥,日前突然發生嚴重上腹痛及噁心、嘔吐,到大醫院急診,發現胰臟又發炎,而且胎兒心跳明顯變慢,趕緊剖腹產下胎兒,並清除滿是膿液的腹水,後來抽血發現她的三酸甘油脂是正常值的13倍以上,緊急治療後才獲改善。

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台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師陳泓達說,當時抽血檢查發現,徐小姐的三酸甘油脂數值達2000mg/dL(正常值150mg/dL以下),但幸運的是尚未影響其他器官,經予以禁食、大量點滴和抗發炎藥物後5天,三酸甘油脂已下降至500mg/dL,胰臟炎順利緩解,出院後則轉至新陳代謝科及肝膽腸胃門診追蹤。 

陳泓達指出,許多原因都可能造成胰臟炎,例如膽結石、過度飲酒和血脂肪過高等,典型症狀是上腹痛和噁心、嘔吐,若嚴重,會造成腸阻塞,甚至腹腔內感染及腹水等複雜併發症。

▲徐小姐血脂過高引發急性胰臟炎,胰臟周圍也呈現發炎狀態。(圖/台北慈濟醫院提供)
▲徐小姐血脂過高引發急性胰臟炎,胰臟周圍也呈現發炎狀態。(圖/台北慈濟醫院提供)
針對孕婦胰臟炎,陳泓達說,為顧及胎兒,影像學檢查不會使用電腦斷層檢查,治療則是以禁食、止痛、大量輸液為主,因為胰臟分泌的胰液是消化液,所以會先禁食以減少消化液產出,而止痛同時也會找出發炎原因予以控制,另因這是全身的發炎反應,所以也會給予大量點滴改善缺水情形。

孕婦發生胰臟炎時,需同時藉由胎心音等工具評估胎兒活力等狀況,萬一治療2天,狀況仍未改善,或是發生胎兒窘迫,便需緊急生產,以兼顧母親與胎兒安全。

陳泓達醫指出,高血脂藥物有致畸胎性,所以懷孕前必須停用,若孕婦血脂過高,可透過飲食和體重控制加以善改善;台北慈濟醫院婦產部產科主任張銀洸說,具有肥胖、糖尿病或高血脂等代謝疾病病史的孕婦,懷孕期間務必要規律至新陳代謝科追蹤,以免突發狀況危及個人與胎兒健康。

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