首位女性金鐘視帝陳亞蘭主演的歌仔戲職人劇《勇氣家族》,最近在網路引起熱議,劇中她飾演的歌劇團團長吳桂英獨撐全團生計,面對身體不適仍硬撐,最後倒下送醫,診斷是急性腹膜炎,險些引發敗血症。醫師說,現實中有不少上班族或長輩也經常輕忽身體警訊,最後小病變大病,建議有疼痛、發燒等異常皆應儘速就醫。

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阿嬤肚痛只吃胃藥 腹膜炎發炎嚴重

恩主公醫院一般外科主治醫師陳彥嘉舉例,一位平常可藉由助行器行走的80歲阿嬤,日前突然肚子不適,僅隨便吃些胃藥,結果痛了3、4天仍未好轉,最後痛到受不了,被家人送到急診,經檢查證實是十二指腸潰瘍穿孔導致腹膜炎,胃酸、胰液、膽汁都漏到腹腔內,發炎相當嚴重。

與家屬討論後,醫療團隊隨即為阿嬤安排緊急手術,過程中她一度血壓低到量不到,已有敗血症跡象,經引流感染物並縫合穿孔部位,前後住院近1個月才返家。

陳彥嘉表示,阿嬤曾因骨折就醫,十二指腸潰瘍穿孔可能與吃多止痛藥沒配胃藥,或生活、情緒壓力導致腸道黏膜異常而破裂,已提醒家屬後續要多留心阿嬤的用藥與身體狀況。

腹膜炎症狀:腹痛、發燒、腹部觸摸僵硬

針對腹膜炎,陳彥嘉說,包括腹腔內任何器官破損流出內含物,或肝、脾因車禍或意外重擊受創,造成腹部大量出血,都有可能引起腹膜炎,常見症狀為腹痛及發燒,腹部摸起來僵硬,觸壓疼痛部會有反彈痛等。

對於腹膜炎治療,陳彥嘉則說,以外科手術為主,先透過腹部電腦斷層檢查掌握受損部位,再進行開刀手術,術中同步放置引流管,使感染物質有出口排掉,才不會持續在腹腔內感染。

陳彥嘉指出,本案阿嬤因腹膜炎引起敗血症,再發展下去恐釀多重器官衰竭;根據世界衛生組織統計,全球每年約600萬人死於敗血症休克,死亡率高達50%,而根據台灣研究,國內敗血症發生率為每十萬人643例,死亡率則為每十萬人287例,死亡率為29.2%,足見其嚴重性,提醒民眾不能輕忽任何身體不適,如腹痛持續數日,又發燒,應特別注意。

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