62歲「歌神」張學友今(7)稍早透過環球音樂,宣布因確認感染RSV(呼吸道融合病毒),無奈取消今晚的演唱會。傳染症專家指出,雖然RSV好發在5歲以下嬰幼兒,但60歲以上也是RSV高危險群,會導致氣管收縮、影響肺活量,推測張學友要完全康復到再開演唱會,最慘可能要「至少1個月以後」。《NOWnews今日新聞》整理RSV病毒的症狀、傳染途徑、治療方法與預防方法、疫苗接種,帶讀者一文掌握。

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RSV(呼吸道融合病毒)是什麼?

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧曾受訪表示,呼吸道融合病毒RSV(Respiratory Syncytical Virus, RSV)是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒,一般好發於秋季和冬季,和新冠病毒一樣,感染過是沒有終身免疫,但隨著感染次數漸增,症狀也會一次比一次輕微。

衛福部衛教資訊揭露,RSV是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。在台灣,每年約有1000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達九成為2歲以下的嬰幼兒。

台灣兒科醫學會也指出, RSV主要的感染對象是5歲以下兒童,尤其是2歲以下的孩子,早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病等孩子是高危險群。

感染RSV病毒會出現什麼症狀?

張學友自曝,感染後喉嚨很痛、無法正常發生,此外就是鼻塞、流鼻水的一般感冒症狀。黃瑽寧指出,感染RSV病毒典型症狀有咳嗽、流鼻涕、發燒等,嚴重者可能會引起急性細支氣管炎、氣喘發作及嬰兒哮喘,最嚴重約在感染後2到3天,喘鳴聲可以持續到一週,通常都是發生在第一次感染時,完全痊癒約需2週的時間。

另外,感染RSV過程中,有20%的嬰幼兒會併發中耳炎。過去統計及研究也顯示,在嬰幼兒時感染過RSV的孩子,會增加4歲之前兒童氣喘的機率。

▲感染RSV病毒、新冠病毒與流感的症狀差異。(圖/記者徐銘穗製表)
▲感染RSV病毒、新冠病毒與流感的症狀差異。(圖/記者徐銘穗製表)
感染RSV病毒該怎麼治療?

衛福部指出,呼吸道融合病毒的棘手之處,在於其病程進展相當快速,只需兩三天的時間,便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,進而演變成肺炎或支氣管炎。

麻煩的是,目前感染呼吸道融合病毒並沒有治療的藥物,僅能事先使用對抗F蛋白質的單株抗體(Palivizumab)來進行預防,且必須固定每個月服用一次,不管在藥物價格或是時間療程上都是一筆不小的負擔。

黃瑽寧指出,目前RSV病毒沒有特效藥,也就是說只能靠自身的抵抗力來消滅,住氧氣帳、住院,或是吃一些醫生開的化痰藥、鼻涕藥等,都僅是支持性的療法,可緩和症狀,但無法縮短病程,無法立即的退燒止咳,一般退燒後仍需1~2週的時間,讓身體痊癒。

如何預防感染RSV病毒?有疫苗可以接種嗎?

要做好預防,高危險族群出門、尤其是出入人潮擁擠的公眾場所時最好戴上口罩、勤洗手,回到家後洗手、換衣服,不要把病毒帶回家中是最直接有效的作法。

黃瑽寧提醒,早產兒與心臟病兒童等RSV高危族群可考慮施打呼吸道融合病毒的單株抗體(Palivizumab)。

目前健保給付施打對象主要有以下3類:

1.早產兒出生時妊娠週數未滿33週

2.早產兒出生時妊娠週數≤35週且合併有慢性肺疾病

3.一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童:此項有詳細的納入條件與排除條件,請向兒童心臟專家醫師諮詢。

▲黴漿菌疫情該如何預防?黃立民建議,呼吸道防護可以透過戴口罩、勤洗手、與病患保持距離等,來防止病毒侵入。(示意圖/翻攝自pixabay)
▲RSV病毒該如何預防?醫師建議,早產兒等高危險族群,出入人多的公共場所時應戴口罩、勤洗手。(示意圖/取自pixabay)
施打方式為肌肉注射,一歲之內每個月注射一次,直到年齡滿一歲或直到矯正手術(包括開心及心導管手術)為止,最多6劑。符合注射之早產兒可於出院前3-5天施打第一劑,之後每月施打一劑,建議及早施打並接受完整接種劑數,以有效預防RSV嚴重感染。

至於RSV自費疫苗部分,衛福部食藥署副署長陳惠芳今年初受訪時表示,目前共受理2件RSV疫苗查驗登記申請案,皆在審查中;有關RSV疫苗加入自費市場時程,則須待查驗登記案件核准,廠商領到藥品許可證後,由廠商自行評估決定。