35歲彭小姐騎車時不慎擦撞,手部撐地造成挫傷、腫痛,但無其他外傷,且痛感還可忍受,事發後仍騎車,數天後卻發現腫痛未消退,到大醫院骨科就醫,才發現手腕的舟狀骨已骨折,所幸無明顯移位,她立即接受2個月石膏治療,症狀順利改善,且X光可看出骨頭癒合。
台大 新竹分院骨科部主治醫師李育成說,腕部骨頭共有8塊,其中舟狀骨骨折最為常見,也最常被忽視,典型症狀包括靠近拇指基底處腫痛,拇指活動度下降無法出力,不過舟狀骨骨折往往伴隨其他上肢挫傷與骨折,拇指症狀相對少被注意,導致未及時治療,只要透過X光或電腦斷層影像學進行判斷,並評估其骨折型態及位置,即可選擇最適合療法。
李育成指出,舟狀骨因為特殊的血液循環解剖結構,有將近10%病人會發生舟狀骨不癒合,且愈近端的舟狀骨骨折愈常見不癒合,產生舟狀骨缺血性壞死的機率也愈高,若無及時發現並妥善治療,除後續可能需要接受更複雜的手術外,還可能產生手腕關節的退化性關節炎,造成永久性損傷,不可不慎。
此外,李育成解釋,舟狀骨中段及遠端的非移位性骨折,可藉由石膏包覆治療得到妥善結果,若是較複雜的舟狀骨骨折,可藉由手術復位與加壓螺釘的固定方式,增加舟狀骨骨折的穩定性,並於術後配合石膏保護,降低後續產生併發症的機率。
李育成並建議,若於明顯的外傷事件後,感覺腕部局部的疼痛遲未恢復,則應就醫檢查,才能接受適當治療。
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李育成指出,舟狀骨因為特殊的血液循環解剖結構,有將近10%病人會發生舟狀骨不癒合,且愈近端的舟狀骨骨折愈常見不癒合,產生舟狀骨缺血性壞死的機率也愈高,若無及時發現並妥善治療,除後續可能需要接受更複雜的手術外,還可能產生手腕關節的退化性關節炎,造成永久性損傷,不可不慎。
此外,李育成解釋,舟狀骨中段及遠端的非移位性骨折,可藉由石膏包覆治療得到妥善結果,若是較複雜的舟狀骨骨折,可藉由手術復位與加壓螺釘的固定方式,增加舟狀骨骨折的穩定性,並於術後配合石膏保護,降低後續產生併發症的機率。
李育成並建議,若於明顯的外傷事件後,感覺腕部局部的疼痛遲未恢復,則應就醫檢查,才能接受適當治療。
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