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邱浩彰指出,重症肌無力發病初期主要影響眼睛肌肉,9成病友會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等「眼肌型」症狀;此外,患者常在早晨起床時肌肉力量正常、活動自如,到了下午或傍晚便「斷電」,產生肌肉無力的症狀,雖經休息或睡眠後能改善,但活力往往不到「滿電量」的20%,甚至只有5~10%。
![▲重症肌無力與常見的肌少症有明顯差異。(圖/台灣神經免疫醫學會提供) ▲重症肌無力與常見的肌少症有明顯差異。(圖/台灣神經免疫醫學會提供)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2024/06/1717580399992-d06bdeec82ad489fbb315b37912a18d2-300x166.webp?unShow=false&waterMark=false)
國外研究顯示 ,重症肌無力由於症狀反反覆覆,加上疾病認知不足,病友從發病到確診平均需歷經4.8年、3位醫師的診斷,其中第一次就醫被錯誤診斷的機率高達5成。民眾若莫名出現眼皮下垂、大小眼、複視等眼睛症狀,應盡快諮詢神經科,及早確診與治療。
台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏說,目前有2成左右的頑固型重症肌無力病友無法使用傳統免疫藥物,或效果不如預期,且研究顯示,頑固型病友因吞嚥困難而使用鼻胃管的比例高達85倍,一年內急診與住院治療的比率則超過5成,是一般肌無力病友的1.6~2.5倍,而病情嚴重需進加護病房的比例甚至高達3.5倍。
值得期待的是,隨著分子生物學的進步,重症肌無力也邁向生物製劑輔助個人化精準治療的時代,對此葉建宏說,生物製劑依作用機轉可分為抑制補體、減少抗體、打壓T細胞、打壓B細胞等4種,適用於頑固型重症肌無力病友,有助病友快速且長期穩定病情,從而達到長期緩解的目標。