阿嬤連續兩周頭超痛！就醫驚見「動脈瘤」　醫：6種人罹病風險高

84歲范奶奶長期有高血壓，日前頭痛劇烈且持續2週，到大醫院檢查，發現腦中「內頸動脈」有一顆 毫米且形狀不規則的動脈瘤，為防破裂造成顱內出血，醫療團隊使用最新型雙向血管攝影機，透過僅0.5公分的切口，自鼠蹊部伸入導管、進行「支架輔助線圈栓塞手術」阻斷動脈瘤血流，她從此不再苦於頭痛，也解除中風危機。

台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任阮郁修說，人體的動脈管壁若長時間遭血流衝擊導致壓力不平衡，可能產生氣球狀突起，此即為動脈瘤，常見發生部位有腦部、胸部、腹部，發生原因包括抽菸、長期高血壓、高血脂、糖尿病、吸毒或自體免疫疾病，女性多於男性，發生率為2：1，若是停經女性更高達 3 ： 1，且媽媽遺傳給孩子的機率也較高。

阮郁修指出，有 8 成的動脈瘤沒症狀，多數病人是在腦部高階影像檢查確診，是否需要積極治療，須由醫師評估動脈瘤大小、位置和形狀而定，但一般動脈瘤若沒破裂，多可透過血管內栓塞治療，執行方式與心導管雷同，也是從鼠蹊部大血管置入導管與導絲，並將支架置放於動脈瘤口，隨後再將線圈塞入動脈瘤中以阻擋血流，而後內皮細胞會沿著支架生長，栓塞效果大約半年可達到最佳。

動脈瘤破裂要小心　死亡率高達3成以上

此外，阮郁修說，過往醫材不若現在進步，導絲、線圈或支架較硬，手術中可能造成動脈瘤破裂，或無法栓塞緻密，導致術中偶有併發症，且復發率高達15~20%，但如今醫療進步，例如台北慈濟醫院引進的雙向血管攝影機擁有大螢幕、高解析度和輻射劑量低3特點，醫師可以將腫瘤看得很清楚，且因為儀器具有2個攝源，能在術中看到2個不同面向的情況，避免導絲刺穿動脈瘤或小血管，另輻射劑量也比舊型儀器降低至少30%，手術時間則縮短約3分之1。

阮郁修提醒民眾，動脈瘤破裂死亡率高達3成以上，且會造成肢體、認知功能障礙，預防方式包括戒菸、控制血壓、穩定血糖等，若有家族史女性則可接受腦部高階影像檢查。