阿嬤連續兩周頭超痛!就醫驚見「動脈瘤」 醫:6種人罹病風險高

▲女性更要注意動脈瘤,醫師指出,女性患者多於男性,發生率為2:1,若是停經女性更高達3:1。(示意圖/取自Unsplash)
▲女性更要注意動脈瘤,醫師指出,女性患者多於男性,發生率為2:1,若是停經女性更高達3:1。(示意圖/取自Unsplash)

家庭消費中心/綜合報導

84歲范奶奶長期有高血壓,日前頭痛劇烈且持續2週,到大醫院檢查,發現腦中「內頸動脈」有一顆 毫米且形狀不規則的動脈瘤,為防破裂造成顱內出血,醫療團隊使用最新型雙向血管攝影機,透過僅0.5公分的切口,自鼠蹊部伸入導管、進行「支架輔助線圈栓塞手術」阻斷動脈瘤血流,她從此不再苦於頭痛,也解除中風危機。

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台北慈濟醫院影像醫學部神經影像科主任阮郁修說,人體的動脈管壁若長時間遭血流衝擊導致壓力不平衡,可能產生氣球狀突起,此即為動脈瘤,常見發生部位有腦部、胸部、腹部,發生原因包括抽菸、長期高血壓、高血脂、糖尿病、吸毒或自體免疫疾病,女性多於男性,發生率為2:1,若是停經女性更高達 3 : 1,且媽媽遺傳給孩子的機率也較高。

▲患者顱內內頸動脈上有顆4毫米大的動脈瘤,經「支架輔助線圈栓塞手術」阻斷動脈瘤血流供應,解除中風危機。(圖/台北慈濟醫院提供)
▲患者顱內內頸動脈上有顆4毫米大的動脈瘤,經「支架輔助線圈栓塞手術」阻斷動脈瘤血流供應,解除中風危機。(圖/台北慈濟醫院提供)
阮郁修指出,有 8 成的動脈瘤沒症狀,多數病人是在腦部高階影像檢查確診,是否需要積極治療,須由醫師評估動脈瘤大小、位置和形狀而定,但一般動脈瘤若沒破裂,多可透過血管內栓塞治療,執行方式與心導管雷同,也是從鼠蹊部大血管置入導管與導絲,並將支架置放於動脈瘤口,隨後再將線圈塞入動脈瘤中以阻擋血流,而後內皮細胞會沿著支架生長,栓塞效果大約半年可達到最佳。

動脈瘤破裂要小心 死亡率高達3成以上

此外,阮郁修說,過往醫材不若現在進步,導絲、線圈或支架較硬,手術中可能造成動脈瘤破裂,或無法栓塞緻密,導致術中偶有併發症,且復發率高達15~20%,但如今醫療進步,例如台北慈濟醫院引進的雙向血管攝影機擁有大螢幕、高解析度和輻射劑量低3特點,醫師可以將腫瘤看得很清楚,且因為儀器具有2個攝源,能在術中看到2個不同面向的情況,避免導絲刺穿動脈瘤或小血管,另輻射劑量也比舊型儀器降低至少30%,手術時間則縮短約3分之1。

阮郁修提醒民眾,動脈瘤破裂死亡率高達3成以上,且會造成肢體、認知功能障礙,預防方式包括戒菸、控制血壓、穩定血糖等,若有家族史女性則可接受腦部高階影像檢查。

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