晚期甲狀腺癌轉移到骨肺！多科複合治療給力　她成功擺脫輪椅

一名女性發現兩側甲狀腺腫大，雖曾就醫，但未確診，她也沒追蹤，結果4年後到醫院檢查，才發現是濾泡甲狀腺癌第4期，癌細胞已擴散到骨骼與肺臟等處，但醫療團隊仍積極治療，透過一般外科、胸腔外科、骨科、整形外科合作，加上適當復健，已從輪椅代步恢復到可自己行走，病情明顯好轉。

花蓮慈濟醫院一般外科主治醫師陳華宗說，根據國健署統計，甲狀腺癌患者人數近十年呈現逐步上升趨勢，90%以上屬於乳突癌，其次是濾泡腺癌，好發於40~50歲左右的中年人，女性是男性3倍。

針對此病患的治療，陳華宗指出，先是在2020年初完成兩側甲狀腺全葉切除、胸壁腫瘤切除及兩側胸大肌轉移皮瓣修補胸壁缺損等手術，隨後再接受一次大劑量放射碘治療，並在花蓮慈院長期服用甲狀腺素補充治療。

不過一段時間後，病人出現胸部以下麻木和行走障礙等神經症狀，需坐輪椅，檢查後發現是癌細胞壓迫到胸椎脊髓， 因此由骨科緊急開刀減壓並固定脊椎，再接受放射治療，神經症狀才逐漸緩解，隨後開始接受復健治療，終於從輪椅代步恢復到正常行走。

多數甲狀腺結節是良性　應定期追蹤

陳華宗表示，後因新冠疫情，該患者無法再北上接受放射碘治療，但使用健保給付標靶藥物（lenvatinib）兩個月後，肺部電腦斷層檢查顯示米粒狀轉移病灶已完全消失，後續胸椎磁振造影追蹤也顯示胸椎骨溶及後壓現象明顯改善。

經數年治療，此病人至今未發現肺部有再犯現象，而標靶藥治療期間，雖曾出現高血壓、腹泄、體重減輕等副作用，但經調整藥量後，症狀也顯著緩解。

陳華宗強調，大多數甲狀腺結節是良性的，定期追蹤觀察即可，若被診斷為惡性腫瘤，應及早接受適當的手術、放射碘或甲狀腺素治療，但即使確診時已為晚期，也不要放棄希望，透過多科團隊複合式努力治療，病情仍有機會控制穩定。