喝酒20年！壯男「胰管結石＋胰臟炎」　新型內視鏡快速碎石解痛

40多歲的張先生因工作關係，20年來不時喝酒應酬，在今年春節前聚餐牛飲後，上腹劇痛難忍，同時感覺噁心，每次進食都吐出來，送去醫院檢查，發現胰管內有一顆約1公分的結石，導致胰管阻塞，進而發生胰臟炎，經「膽胰管內視鏡」治療，90分鐘內將結石擊碎並取出後，他的劇烈腹痛立即消失，也決定認真戒酒。

中國醫藥大學附設醫院內科部消化系副主任黃文信說，酒精是造成慢性胰臟炎合併胰管結石的主因，在台灣，大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石，當結石阻塞胰管，將造成慢性腹痛或胰臟炎反覆發作。 

黃文信指出，正常的胰管直徑小於3公厘，當結石大於5公厘、像張先生的結石已達1公分，靠傳統內視鏡會很難取出，最後只能置放胰管支架引流胰液，部分需要長期反覆置放，嚴重者甚至需轉介到外科進行手術治療。 

針對膽胰管內視鏡治療，黃文信說，這是直徑僅3.5公厘的內視鏡導管，可經由十二指腸鏡的管腔進入胰管內進行雷射或震波碎石，病人不必開刀，也不會有任何傷口，即可順利解決結石問題。

此外，黃文信也說，膽胰管內視鏡也可深入肝臟膽管進行切片檢查，明顯提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。

據統計，中醫大附醫自2020年執行全台首例膽胰管內視鏡震波碎石後，近年持續精進，至今成功將胰管結石擊碎並取出已累積數十例。 

黃文信呼籲，不明原因的腹痛應盡早就醫，可能是膽胰管狹窄，或是困難的膽胰管結石導致急、慢性腹痛，甚至膽胰管腫瘤，但無法以傳統內視鏡處理，都應考慮接受膽胰管內視鏡診斷、治療。