糖尿病害他腳長蛆！醫：5年死亡率高達3成　銀離子敷料納健保救命

一名60來歲男性罹患糖尿病，住在台南山區，兩腳有慢性傷口超過40年，因照顧不佳，某些部位還長蛆，所幸經長照護理師轉介奇美醫院治療，加上使用今年5月起納入健保給付的銀離子敷料，傷勢快速好轉，生活品質終獲改善。

奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞說，當時是先由長照護理師自行向廠商募集愛心愛心銀離子敷料，但用完後，男子的傷口再度惡化，因此護理師轉向奇美求助，而醫療團隊也隨即啟動「傷口外展服務」，經專案審查方式向健保署申請核可後，透過銀離子敷料與細心照護，病人的傷口不斷進步，對於工作、生活的積極度也有明顯提升。

糖友足踝以上截肢　5 年死亡率飆7成

林祐丞表示，根據衛福部 2022年統計，糖尿病已成為國人10大死因第6位，一旦發生足部潰瘍，不僅住院率上升，嚴重者甚至要截除下肢；國外研究指出，糖尿病患者若發生足部潰瘍，5 年死亡率高達30%，而足踝以上截肢後，5 年死亡率更飆升至70%，由此可見糖尿病傷口照護有多重要。

此外，林祐丞指出，銀離子敷料是在敷料中含有微小的離子銀（Ag+）或金屬銀（Ag）的產品，可廣泛用於不同傷口上，有抗菌、促進傷口癒合的效果，配合海藻膠纖維提供傷口合適濕潤度，是取代一般藥膏的更好選擇。

銀離子敷料納健保　糖尿病足二級以上傷口可用

林祐丞也說，慢性傷口常需使用不同敷料才能見效，不過銀離子敷料原本健保僅給付用於三度以上褥瘡 ，及二度以上燒傷、大面積皮膚損傷等，糖尿病足患者需自費購買，所幸從今年 5 月開始，糖尿病足二級以上傷口也正式納入健保給付，預估會有20萬以上的糖尿病足者受惠。