10年前的今日,是鄭捷在台北捷運車廂犯下隨機殺人事件,今(21)日,中捷也發生砍人案,再度引發民眾憂心忡忡。內湖三總精神醫學部主任葉啟斌接受《NOWnews今日新聞》採訪時,三類民眾屬於創傷高危險群,需要特別關注,此外,就醫並不可恥,若民眾察覺到內心與過去生活不太一樣,無法正常生活,就應盡速就醫尋求幫助。

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經歷重大事件後,有些人會因此罹患PTSD(創傷後壓力症候群),內心終日陰翳,對於恐懼揮之不去。葉啟斌點名,無故受害者、遭波及的民眾以及親眼目睹的群眾,都屬高危險群,容易出現情緒反應,產生不穩定、煩躁甚至跟現實解離的狀況,或是注意力不集中,無法待在原來崗位上工作,常常不斷被拉回到事發當下,像是脫離現實,或是在現實與想像中間擺盪,因此在走路、開車、騎車或是從事危險工作中容易發生意外,需要特別注意。

葉啟斌指出,這些民眾可能連平常生活都會被影響,極力逃避當時產生的意外,像是避免出門、搭車、搭捷運,或是因為犯嫌為男性,就因此避免接觸男性,進而影響到平日生活,對於接觸的人麻木,或是不太能夠真正感受外界,如果旁人想協助,葉啟斌提醒,不要勉強他們,若他真的不能坐捷運、騎車,就選擇其他交通方式等等。

葉啟斌也提到,由於人體有保護機制,有些人會在事發2到4週後,開始出現過度驚恐等狀況,譬如聽到電話鈴響就跳起來,或是聽到一些事情就會心跳加速、心悸,也有些人可能會不停做惡夢,無法安穩睡眠,如果無法分散注意力、轉移注意力,或是一直陷入事件,可能就會產生創傷壓力症候群,覺得自己很孤單、沒用,對未來不抱任何希望,若這樣的狀況持續到1個月,就要尋找專業人士協助。

葉啟斌進一步解釋,在急性期,不應叫這些受衝擊的民眾專心,他們專心不了,反而還會造成壓力,旁人能做的事情就是了解、支持、傾聽,去疏通他們情緒,能讓他們說出來事情發生,事後的難過、挫折、驚恐等,讓他在第一時間找到能夠信任的人宣洩情緒,不用擔心被笑話或是謠傳而只能悶在心中。

葉啟斌也強調,現今人們遇到意外的事情真的太多了,這些意外並不是我們所預期遇到的,也不是我們做錯什麼事情或是哪裡不好,錯誤是加害者所犯,不要去承擔這種罪惡感,就醫也未必就要吃藥,醫師會先評估,民眾處於創傷後的急性期或是症候群等階段,每一階段都有不同的處理方式,「讓別人幫忙並不可恥,切忌不要忌諱就醫」,希望社會氛圍也是充滿包容與支持,讓他們願意說出受到的挫折與創傷,不用壓力情緒的受傷自己承擔。

現今社會網路發達,資訊傳播快速,社群上已流傳許多案發影片、資訊。葉啟斌指出,若過去有類似創傷經驗,可能容易被勾起,這也代表過去受的傷其實沒有癒合,這類人應該少看或是盡量不要看,並尋求適合的對象評估介入或是傾吐,第二是本身為精神官能症、自律神經失調患者或是容易緊張焦慮或敏感的人,也可能因為這些事件讓舊疾復發、憂鬱焦慮惡化,建議需要就醫,第三則是一般大眾,未必經歷過,但看完事件可能會留下難以末滅的陰影,這類易感受型的民眾建議不要再接觸相關畫面聲音。


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