兒童割包皮免縫線！醫用皮膚黏著劑取代　不再拆紗布痛到哇哇叫

一名年約8歲男童包皮過長，常發炎、發癢，但清潔困難，父母雖曾嘗試推開他的包皮，他卻痛得哇哇叫，人只好帶去醫院治療，後決定採取新型包皮環形切除術，用皮膚黏著劑取代傳統縫線， 術後不用包紮、換藥，疼痛也大減，傷口僅1週便恢復。

台北慈濟醫院小兒外科主任陳克琦說，台灣兒童10個有8到9個包皮過長，或有包莖問題，若沒有反覆發炎，是可以不用割，但世界衛生組織建議，接受包皮環形切除術可降低60%愛滋病毒的感染機率，也可降低女性伴侶罹患子宮頸癌等婦科疾病的風險， 對於避免早洩也有幫助。

陳克琦說明，包皮環形切除術從傳統的開刀切除、縫合進展至今，已有多種方式可處理，包括雷射手術、包皮槍手術等，但不論哪種方式，所有病人仍要面對術後疼痛與傷口照護等問題，尤其回診拆紗布、換藥時，還是可發現某些患者有明顯疼痛。

針對此手術的疼痛，陳克琦解釋，為減少傷口流血，醫師會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口，但因為有血水滲出液，傷口會與布料沾黏，拆除時便會撕扯傷口、造成疼痛。

皮膚黏著劑取代外科縫線，降低換藥疼痛

陳克琦表示，為改善術後疼痛，近年開始使用「氰基丙烯酸辛酯」（2-octyl cyanoacrylate）一類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口，以取代外科縫線，其類似一般的快乾膠，能迅速黏合傷口，且美國研究顯示，此做法取代包紮敷料，改以小紙杯環繞保護，不但有助傷口加快癒合，且有抗菌效果，病人換藥的疼痛與恐懼也明顯降低。

醫：任何年紀都可割包皮

對於割包皮必要性，陳克琦強調，要不要割取決於是否造成生活困擾，任何年紀都可割包皮，手術效果不會因年紀而有不同，但任何手術都有風險，若想接受此手術，務必找尋有經驗、專業的外科醫師討論。