一名年約60歲女性連續幾天都咳出血,就醫檢查後,發現左側下肺葉有一個2公分左右的肺結節,傳統的技術難以進行切片,轉到大醫院,透過「虛擬導航支氣管定位」, 再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波,才得以順利執行切片,並確診為早期肺癌,經手術治療後,目前持續追蹤。

我是廣告 請繼續往下閱讀
成大醫院胸腔內科主治郭鈞瑋說,病人的肺結節位於邊緣區域,難以透過傳統的支氣管內視鏡切片技術進行診斷,且肺結節周圍環繞大量靠近心臟的血管,即使進行電腦斷層導引的體外切片,出血風險也很大。

該女轉診至成大後,經胸腔內科運用「虛擬導航支氣管定位」精準掌握結節位置,再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波,順利執行腫瘤切片,確診為早期肺癌,隨後在胸腔外科進行達文西機器人輔助肺結節切除手術,持續在門診追蹤。

郭鈞瑋表示,傳統氣管鏡檢查受限於設備條件,難以精確到達肺部外圍,也不易定位較小的病灶,醫師必須對可能有病灶的支氣管,逐一進行內視鏡超音波探查,切片的難度甚高,檢查時間也長,診斷準確性也可能受影響。

針對虛擬導航支氣管定位,郭鈞瑋說,透過術前的電腦斷層掃描影像,可建構精確的3D立體肺部地圖,能顯示肺部細支氣管的結構,與周圍血管的位置,有如醫師的汽車導航系統般,協助醫師規劃最佳路徑至肺部病灶,即便是位於肺部外圍的小結節,一樣可以完成。

郭鈞瑋指出,虛擬導航支氣管定位的突破,在於整合虛擬實境VR和擴增實境AR技術,可大幅縮短尋找病灶的時間,提高切片成功率,即使是微小的肺部結節,也有機會以微創方式取得檢體,明顯降低患者的風險和不適。


關鍵字