VR+AR發功！她肺部長異物切片不易　醫畫人體GPS地圖確診早期肺癌

一名年約60歲女性連續幾天都咳出血，就醫檢查後，發現左側下肺葉有一個2公分左右的肺結節，傳統的技術難以進行切片，轉到大醫院，透過「虛擬導航支氣管定位」， 再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波，才得以順利執行切片，並確診為早期肺癌，經手術治療後，目前持續追蹤。

成大醫院胸腔內科主治郭鈞瑋說，病人的肺結節位於邊緣區域，難以透過傳統的支氣管內視鏡切片技術進行診斷，且肺結節周圍環繞大量靠近心臟的血管，即使進行電腦斷層導引的體外切片，出血風險也很大。

該女轉診至成大後，經胸腔內科運用「虛擬導航支氣管定位」精準掌握結節位置，再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波，順利執行腫瘤切片，確診為早期肺癌，隨後在胸腔外科進行達文西機器人輔助肺結節切除手術，持續在門診追蹤。

郭鈞瑋表示，傳統氣管鏡檢查受限於設備條件，難以精確到達肺部外圍，也不易定位較小的病灶，醫師必須對可能有病灶的支氣管，逐一進行內視鏡超音波探查，切片的難度甚高，檢查時間也長，診斷準確性也可能受影響。

針對虛擬導航支氣管定位，郭鈞瑋說，透過術前的電腦斷層掃描影像，可建構精確的3D立體肺部地圖，能顯示肺部細支氣管的結構，與周圍血管的位置，有如醫師的汽車導航系統般，協助醫師規劃最佳路徑至肺部病灶，即便是位於肺部外圍的小結節，一樣可以完成。

郭鈞瑋指出，虛擬導航支氣管定位的突破，在於整合虛擬實境VR和擴增實境AR技術，可大幅縮短尋找病灶的時間，提高切片成功率，即使是微小的肺部結節，也有機會以微創方式取得檢體，明顯降低患者的風險和不適。