類風濕性關節炎會造成關節疼痛、腫脹,嚴重影響生活品質,知名藝人郭靜純過去曾苦於此症,還痛訴「生不如死」。常有人健檢發現 類風濕性因子(RF)呈陽性,會擔心是否成為病人,對此醫師說, RF陽性不代表罹患類風濕性關節炎,甚至有5~10%健康人呈陽性,還要配合其他檢查才能確診,不要自己嚇自己。

我是廣告 請繼續往下閱讀
新竹台大分院新竹醫院內科部主治醫師林冠言說,RF是免疫球蛋白M抗體,最初是在1940年代被發現,目前已有大量研究確立RF對於類風濕性關節炎診斷與監測的重要性;某些研究指出,當RF濃度超過正常值的2~3倍時,與類風濕性關節炎的關聯性可能進一步增強。

此外,有部分研究報告提到,在類風濕性關節炎的病人中,RF的敏感性約為70%,但特異性也僅70%,因此要確定是否罹患,醫師會結合患者的症狀如有無關節疼痛、腫脹、晨僵感等,還有其他身體檢查、血液測試和影像學檢查等多方資料綜合評估。

林冠言也說,RF陽性還可能與以下狀況或疾病有關:

■健康人也可能陽性:這被視為正常現象,有研究顯示約5~10%健康人RF呈陽性,且隨著年齡增加,陽性比率還會上升,特別是在老年人群的研究中,RF陽性率甚至超過20%

■其他自體免疫疾病:如紅斑狼瘡、修格蘭氏症候群等,也可能伴隨RF陽性。

■感染症: 某些感染性疾病、尤其是慢性感染,也可能導致RF陽性,例如結核病、梅毒等。

■慢性肝病:特別是肝硬化,與RF陽性結果有一定的相關性。

林冠言提醒,若RF結果呈陽性,先不要驚慌,但也不要忽視,應盡快諮詢專業的風濕病專科醫生,並進行全面的評估,才能確定診斷,進而制定適當的治療計畫。